Embora o Ministério da Saúde tenha informado que a gripe aviária não infecta seres humanos com facilidade, a doença tem preocupado autoridades de saúde pelo Brasil. O país, até o momento, registrou 13 casos confirmados de influenza aviária em aves silvestres, mas nenhum em humanos.

O vírus H5N1 é um subtipo da influenza , que atinge, principalmente, as aves. A preocupação de médicos e profissionais da área saúde é que ele sofra mutações e consiga infectar seres humanos com facilidade.

Neste momento, muitas dúvidas em relação à forma de contágio, prevenção, vacinas e tratamento podem surgir. Confira, abaixo, alguns desses questionamentos respondidos pela infectologista do Hospital Sírio-Libanês Mirian Dal Ben.

1. O Ministério da Saúde informou que “o vírus não infecta humanos com facilidade e, quando isso ocorre, geralmente a transmissão de pessoa para pessoa não é sustentada”. Por quê?

“O vírus da gripe aviária — que tem vários tipos, esse que está no Brasil é o H5N1, que é o mais comum — habitualmente não infecta seres humanos. Ao longo do tempo, a gente teve surtos que acometeram seres humanos por vírus que sofreram pequenas mutações e adquiriram essa capacidade de causar infecção no ser humano.

“No entanto, temos poucos registros na literatura de surtos que tenham atingido poucas pessoas, nos quais os vírus, além disso, conseguiram acumular mutações que também possibilitaram a transmissão de um ser humano para outro.

Então tem essas duas coisas: a primeira, que é o vírus da gripe aviária conseguir causar a doença em seres humanos, que já é raro; e a segunda, que é o vírus conseguir transmitir de um ser humano para outro. Embora não seja raro, pode acontecer, como aconteceu com a Covid, que era um vírus essencialmente de morcego, que conseguiu infectar o ser humano e, eventualmente, mutou-se e conseguiu passar de um ser humano para o outro.”

2. Como ocorre a transmissão desse vírus?

“No histórico atual, dos casos que já tivemos, ocorreu a transmissão do vírus dos animais para os seres humanos em pessoas que tiveram contato com aves vivas, seja cuidando, manipulando, envolvidas na criação ou participando do abate e entrando em contato com excreções e secreções das aves.” Então foram contatos assim: ou com a ave viva, mas um contato bem próximo, alimentando ou cuidando da ave, ou contato com a ave morta, ou doente, cuidando e limpando as secreções da ave.

É importante ressaltar que não se trata de um contato breve, como quando uma pessoa está passando na praça e uma ave se aproxima, ou quando está passeando no parque e uma ave voa próxima. Até o momento, os casos ocorreram após um contato mais próximo com as aves e em locais com uma grande quantidade desses animais.

Nossa preocupação é que esses casos tenham sido detectados no Brasil em aves silvestres. Sabemos que a transmissão de ave para ave é fácil de ocorrer, porém, a transmissão de ave para ser humano e, eventualmente, de ser humano para ser humano, não é tão comum. No entanto, se tivermos um grande número de aves e o vírus tiver alta capacidade de replicação, a probabilidade aumenta.”

Além disso, a doença não é transmitida pelo consumo de frango ou ovos, segundo o Ministério da Agricultura e Organização Mundial de Saúde (OMS).

3. Como saber se a ave está infectada?

“A ave, habitualmente, fica doente, mas não são todas que apresentam sintomas. Ela pode estar sem sintomas ou sem sintomas perceptíveis ao ser humano. Existe uma porcentagem de aves que não tem nenhuma mudança no comportamento e pode estar infectada. Quando se tem esses pequenos surtos, é feita a testagem amostral do grupo, para ver qual é a extensão do surto, e também se faz a testagem dos seres humanos que tiveram contato próximo com essas aves.”

4. Quais são os sintomas?

“O paciente começa a ter sintomas gripais como nariz escorrendo, congestão nasal e tosse. Varia um pouco de acordo com os surtos que tivemos na história, mas alguns dos que tivemos de H5N1 foram igual à Covid-19: metade dos pacientes precisaram ser internados por uma pneumonia muito grave e com uma taxa de 3 a cada 10 pessoas evoluindo a óbito por pneumonia grave.”

5. O que fazer em caso de suspeita da gripe aviária?

“Se a pessoa está com sintomas de gripe e tem suspeita de gripe aviária porque teve contato próximo com aves, ela deve procurar o serviço médico e notificar essa epidemiologia, para que sejam feitos testes específicos que não são disponíveis em laboratórios e hospitais normais.”

6. A gripe aviária é motivo de preocupação?

“É motivo de preocupação porque, caso, eventualmente, esse vírus consiga adquirir mutações que fazem com que ele tenha a capacidade de infectar facilmente os seres humanos e de passar de um ser humano para outro — que foi o que aconteceu com o vírus da Covid —, como a população humana nunca teve contato com esse vírus e nunca recebeu vacina contra ele, isso pode desencadear uma pandemia igual à da Covid, nos mesmos moldes.”

7. A vacina da influenza, que está sendo aplicada na população, tem algum efeito sobre a gripe aviária?

“Não. Muito provavelmente não. Não temos nenhum trabalho que mostre algum tipo de proteção cruzada, porque são vírus diferentes.”

8. Como é feito o tratamento? É igual ao de uma gripe comum?

“O tratamento é igual ao de uma gripe comum. Consiste em suporte clínico, tratamento dos sintomas, e, no caso dos surtos de gripe aviária que tivemos até então, foram com vírus que eram sensíveis ao Tamiflu (fosfato de oseltamivir), que é aquele antiviral que usamos para a gripe comum.”

9. A preocupação em relação a essa gripe é que a pessoa pode pensar que está com uma gripe comum e, com o passar do tempo, a condição evoluir para algo mais grave, como uma pneumonia, por exemplo. É isso?

“Exatamente. Ir para uma UTI, precisar respirar com ajuda de aparelhos…”

10. Como evitar o contágio?

“Uma das principais estratégias de prevenção é o que está sendo feito: realizar sempre a vigilância, investigar o que está acontecendo com as aves, quando se detecta que tem aves adoecendo (sejam as silvestres ou de criação), que se trata do vírus H5N1, que ele está circulando, manter estratégias para impedir a disseminação desse pequeno surto, como fez o Ministério da Agricultura, fazendo bloqueios, impedindo a realização de feiras com reunião de muitas aves… E fazendo a vigilância bem rigorosa das pessoas que tiveram contato com esse tipo de ave, realizando testes, independente se tiveram sintomas ou não.

No geral, quando você já tem um caso em ser humano, a gente parte para outras medidas. Se for em um hospital, por exemplo, vão ser tomadas as medidas que já fazíamos para a Covid, como usar avental e máscara, mas não é a situação que estamos agora.”

O Ministério da Agricultura e Pecuária (Mapa) alerta que a população não recolha aves doentes ou mortas, mas acione o serviço veterinário mais próximo ou realize a notificação por meio do e-Sisbravet, para evitar que a doença se espalhe

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Fonte: Saúde

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Neste mês,  foi liberada no Brasil a comercialização de uma nova vacina contra o HPV, o papilomavírus humano, capaz de prevenir nove tipos  — cinco a mais do que a quadrivalente, aprovada no país há cerca de 10 anos. O novo imunizante , que já estava disponível em outros países, como os Estados Unidos, é fabricado pela farmacêutica MSD e custa entre R$ 800 e R$ 950 a dose.

O HPV é um vírus que infecta a pele ou as mucosas e pode provocar verrugas na região genital e do ânus em homens e mulheres, além de câncer , dependendo do tipo de vírus. A infecção pelo papilomavírus humano é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), mas que, na maioria das pessoas, não apresenta sintomas.

Em alguns casos, o  HPV pode ficar de meses a anos sem se manifestar. Geralmente, os primeiros sinais surgem entre dois a oito meses após a infecção pelo vírus , mas também podem demorar até 20 anos para aparecer.

Segundo a Diretora Médica da MSD Brasil, Marcia Datz Abadi, vacinar-se contra o HPV é a medida mais eficaz de prevenir a infecção. Embora o imunizante seja indicado para ambos os sexos entre 9 e 45 anos, o melhor momento para receber a vacina é antes do  início da vida sexual e de ter contato com o vírus.

“Isso não significa que quem já teve contato não se beneficiará da imunização, uma vez que o contágio com outros tipos de HPV pode acontecer durante toda a vida da pessoa sexualmente ativa. Por meio da vacinação, é possível impedir as infecções pelos tipos de HPV contidos nas vacinas, os quais são os maiores responsáveis pelas doenças e cânceres relacionados ao HPV”, afirma a oncologista.

Ana Paula Moschione Castro, alergista e imunologista pela USP, ressalta que, desde que respeitada a faixa etária estabelecida, a pessoa que já deu início à vida sexual também deve ser vacinada contra o vírus. “O imunizante contra o HPV ajuda a prevenir o câncer de colo de útero, associado ao Papanicolau recorrente e a sexo com proteção, mas também protege contra o câncer de pênis, de ânus e boca”, afirma a diretora da Clínica Croce.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) , o HPV é responsável por mais de 95% dos casos de câncer de colo de útero .

No Brasil, excluindo os tumores de pele não melanomas, o câncer de colo uterino é o terceiro mais incidente entre as mulheres. Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca) , são estimados 17.010 casos novos para o ano de 2023, ou seja, 13,25 casos a cada 100 mil mulheres.

O país terminou 2022 sem cumprir a meta de vacinar 80% do público entre nove e 14 anos — idade contemplada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) — contra o vírus, que deve receber duas doses do imunizante . Conforme o Ministério da Saúde, 57,44% das meninas tomaram as duas doses, enquanto, entre os meninos, a taxa foi de 36,59%.

Na rede pública, a vacina administrada hoje é a quadrivalente, disponível para ambos os sexos de 9 a 14 anos, além de homens e mulheres imunossuprimidos de 9 a 45 anos, que vivem com HIV/ Aids , transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea e pacientes oncológicos. Ela protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do HPV.

Embora continue tendo eficácia na prevenção do vírus, a nonavalente oferece ainda mais proteção. Além dos quatro tipos de HPV já cobertos pela quadrivalente, o novo imunizante também protege contra os tipos 31, 33, 45, 52 e 58.

Mesmo as pessoas que já tomaram as doses necessárias de outras vacinas —seja da quadrivalente ou da bivalente, já descontinuada no Brasil —, a recomendação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBI) é que elas sejam revacinadas com a nonavalente, e que, sempre que possível, o novo imunizante seja priorizado.

A nonavalente, hoje, está disponível somente na rede privada. A MSD Brasil, porém, informou ter a intenção de incluir a nova tecnologia no Programa Nacional de Imunização (PNI) do SUS . “Nossa expectativa é que isso aconteça nos próximos anos”, informou a Diretora Médica da farmacêutica.

O iG entrou em contato com o  Ministério da Saúde para saber se há uma previsão de quando o imunizante ficará disponível na rede pública de saúde, mas não obteve retorno até a publicação desta reportagem.

Exames também são aliados da prevenção

Além da vacinação, os exames preventivos contra o HPV são de grande importância, como o Papanicolau , que é o mais comum para identificação de lesões precursoras do câncer de colo de útero .

“Esse exame dá oportunidade de diagnóstico de lesões precursoras e do câncer de colo de útero inicial, entretanto, não previne a infecção pelo HPV. Apesar de não ser capaz de diagnosticar a presença do vírus, é o melhor método para detectar câncer de colo de útero e suas lesões precursoras”, afirma Marcia Abadi. “Quando essas alterações que antecedem o câncer são identificadas e tratadas, é possível prevenir a maioria dos casos, por isso, é muito importante que as mulheres façam o exame de Papanicolau regularmente.”

O uso do preservativo em relações sexuais também previne a maioria das ISTs , mas seu uso não impede totalmente a infecção pelo HPV, explica a médica. “As lesões podem estar presentes em áreas não protegidas por eles, como a vulva, região pubiana, perineal ou bolsa escrotal.”

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Fonte: Saúde

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Pertencente a família do ebola, o vírus de Marburg provoca um tipo de febre hemorrágica conhecido como febre de Marburg . A doença, reconhecida após um surto grave simultâneo em Marburg e Frankfurt , na Alemanha , e Belgrado , na Sérvia , no ano de 1967, apesar de grave, infelizmente, até o momento, não tem tratamento ou vacina que possam auxiliar na cura.

Nesta terça (14), a  República da Guiné Equatorial confirmou o primeiro surto da doença do vírus de Marburg , por meio de testes preliminares realizados após a morte de pelo menos nove pessoas na província de Kie Ntem , no oeste do país, que a causa das mortes está relacionada ao vírus.

Até agora, foram relatados nove mortes e 16 casos suspeitos com sintomas como febre, fadiga e vômito com sangue e diarreia.

Surtos doença ocorrem de tempos em tempos na África e a letalidade está entre 23% e 90%, segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC).

Veja o que se sabe sobre o vírus de Marburg

• O vírus de Marburg é da mesma família do ebola, sendo responsável por provocar um tipo de febre hemorrágica.
• É um vírus zoonótico, ou seja, transmitido ao homem por meio de outros animais. Acredita-se que morcegos frugívoros africanos sejam os reservatórios naturais desse vírus.
• Pode ser transmitido de uma pessoa para outra por meio do contato direto com os fluidos corporais ou com objetos contaminados.
• A doença pode provocar sintomas como dor de cabeça, febre, dores musculares e hemorragias.
• Não existem vacinas ou tratamentos disponíveis, até o momento, para essa doença

Fonte: IG SAÚDE

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Pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) alertaram hoje (13) para uma possível mudança no domínio das subvariantes Ômicron do SARS-CoV-2 em circulação no país. Segundo a Rede Genômica Fiocruz, a mudança pode significar o crescimento da linhagem XBB, que tem causado uma onda de infecções nos Estados Unidos. 

A linhagem BA.5 da variante Ômicron tem sido a dominante no Brasil desde meados de 2022, depois de ter superado outras subvariantes da Ômicron. A Fiocruz explica que uma mutação específica em um gene das subvariantes dessa linhagem pode ser identificada por meios de técnicas do teste RT-PCR, sem a necessidade de um sequenciamento completo.

O alerta dos pesquisadores se dá porque, na última semana, essa característica genética tem se tornado menos comum nas análises realizadas, o que indica que mais vírus presentes nas amostras colhidas em dezembro podem não pertencer à linhagem BA.5.

“Considerando o cenário global da diversidade de variantes do Sars-CoV-2, os pesquisadores concluíram que o aumento de variantes sem essa mutação pode corresponder à linhagem XBB”, diz a Fiocruz.

A presença dessas amostras que podem trazer a linhagem XBB aumentou de menos de 5% no início de dezembro para 15% na última semana. “Os estados nos quais foram detectadas a possível circulação de linhagens XBB são Rio de Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Espírito Santo, Bahia, Mato Grosso e Santa Catarina”, acrescenta a fundação.

A confirmação da circulação da XBB no país vai depender do sequenciamento genético, que se dá em um ritmo mais lento que a técnica utilizada. Segundo a Fiocruz, somente duas amostras com a subvariante XBB.1.5 foram sequenciadas no país até o momento, em São Paulo. 

A subvariante XBB.1.5 foi apelidada nos Estados Unidos de “Kraken”, um monstro da mitologia grega, por causa do somatório de mutações que ela acumula. A Organização Mundial da Saúde afirmou que a variante é a mais transmissível já detectada desde o início da pandemia e pediu que os países devem avaliar a volta da recomendação do uso de máscaras parapassageiros de voos de longa distância.

A subvariante foi responsável por mais que um quarto dos casos de covid-19 nos Estados Unidos na primeira semana de janeiro e também já foi detectada em países da Europa.

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Fonte: IG SAÚDE

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Cientistas  da Universidade de Nebraska-Lincoln, nos Estados Unidos, descobriram um organismo que se alimenta de vírus. Trata-se de uma espécie de Halteria, seres microscópicos que habitam a água doce, que se alimenta de clorovírus, conhecidos por infectar algas verdes. 

Até esse momento, era desconhecido alguma espécie que se alimentasse de vírus. Para o pesquisador John DeLong, da Universidade de Nebraska-Lincoln, era só uma questão de procurar e foi isso o que ele fez.

Para descobrir se algum micróbio comia ativamente algum vírus, DeLong e sua equipe coletaram amostras de água da lagoa, isolaram diferentes micróbios e adicionaram grandes quantidades de clorovírus, um habitante de água doce que infecta algas verdes.

Nos dias seguintes, a equipe rastreou o tamanho da população dos vírus e dos outros micróbios.

Em uma segunda etapa do experimento, a equipe marcou o DNA do clorovírus com um corante fluorescente e descobriu que as células de Halteria começaram a brilhar. Isso ajudou a confirmar que o microrganismo realmente estava consumindo o vírus.

O estudo mostra que o termo recém-criado “virivoro”, que designa um organismo que se alimenta de vírus, existe. Como é improvável que a Halteria seja o único, os pesquisadores planejam continuar investigando o fenômeno.

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Fonte: IG SAÚDE

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Um vírus infiltrado em aplicativos no Android é capaz de infectar celulares e roubar dados da conta do Facebook das vítimas. A ameaça foi descoberta pela empresa de cibersegurança Zimperium.

De acordo com a companhia, o malware é usado desde 2018 e já fez mais de 300 mil vítimas em 71 países, a maior parte no Vietnã.

O vírus foi encontrado em diversos aplicativos, tanto na loja oficial Google Play Store quanto em lojas de terceiros. Ele se instala, sobretudo, em apps que fingem ser educativos ou de leitura.

Ao acessar esses aplicativos, a vítima é direcionada para uma página que solicita o login pelo Facebook. A página, porém, é falsa, e o sistema rouba os dados digitados ali, ou seja, login e senha.

Para se proteger se fraudes como essa, é importante ter um bom antivírus instalado e atualizado no seu celular –  veja aqui uma lista de opções gratuitas para Android.

Além disso, é recomendado não baixar aplicativos em lojas de terceiros. Mesmo na loja oficial, a Google Play Store, é importante se atentar aos comentários, ao número de downloads e ao desenvolvedor.

Fonte: IG TECNOLOGIA

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Pesquisadores desenvolveram uma nova vacina universal para o vírus Influenza, causador da gripe, com 17 subtipos do patógenos a mais que a versão atual disponível.

A nova vacina induziu anticorpos de forma bem sucedida em testes com animais e os protegeu contra óbito por todos os 20 subtipos do Influenza conhecidos hoje, alguns letais.

O objetivo desse novo tipo de imunizante é promover uma resposta imunológica mais ampla contra o vírus, que apesar de causar uma doença mais branda hoje ainda provoca um número considerável de mortes.

Os cientistas da Universidade da Pensilvânia, nos Estados Unidos, publicaram o estudo que demonstrou o potencial da vacina em animais. Nele, escreveram que “é difícil criar vacinas pré-pandêmicas eficazes porque é incerto qual subtipo do vírus Influenza causará a próxima pandemia”.

Hoje os imunizantes são trivalentes (contra 3 subtipos) ou tetravalentes (4 subtipos), no caso das injeções disponíveis na rede privada, embora existam 20 versões conhecidas do Influenza.

Agora, por conta da pandemia de Covid-19, eles decidiram criar uma nova vacina com a tecnologia inovadora de RNA mensageiro (RNAm), que é alvo de pesquisas há décadas.

A expectativa não é que a nova aplicação para a gripe seja altamente eficaz em impedir a contaminação por todas as versões do Influenza mas, assim como as da Covid-19 hoje.

Nos testes com animais, o novo imunizante induziu níveis altos de anticorpos para todos os 20 subtipos. Caso a estratégia seja de fato eficaz, eles acreditam que pode até mesmo dispensar a necessidade de vacinar a população todo ano.

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Fonte: IG SAÚDE

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Os casos de síndromes respiratórias graves em crianças  até 4 anos apresentam tendência de alta, segundo o Boletim InfoGripe , divulgado hoje (4) pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) . A pesquisa monitora os casos de síndromes respiratórias agudas graves (SRAG), casos em que síndromes gripais evoluem e causam hospitalizações.

De acordo com o levantamento, os casos associados ao vírus sincicial respiratório (VSR) aumentaram na faixa etária e o vírus se tornou o principal causador de SRAG viral na população nas últimas quatro semanas, superando o SARS-CoV-2, vírus da covid-19. 

O boletim mostra que, entre os casos com resultado laboratorial positivo para vírus respiratórios, 19,9% foram Influenza A; 0,6%, Influenza B; 26,4%, VSR; e 26,0%, SARS-CoV-2. Entre os óbitos, o SARS-CoV-2 continua a dominar, com 68,6%.

O estudo indica que o estado de São Paulo segue mostrando a presença significativa de casos positivos para Influenza nas últimas semanas, enquanto os demais estados, que tiveram sinal de aumento na presença deste vírus no mês anterior, vivem possível interrupção no crescimento, embora os dados laboratoriais ainda sejam considerados preliminares.

No estado do Amazonas foi observado aumento de casos positivos de covid-19, o que pode explicar o sinal de crescimento nos casos de síndromes respiratórias aguas graves (SRAG) na população adulta do estado.

Além do Amazonas, há tendência de aumento na SRAG em Alagoas, Amapá, Bahia, Goiás, Mato Grosso, Pará, Paraíba, Pernambuco e São Paulo. Na maioria dos casos, o aumento de hospitalizações está concentrado na faixa etária das crianças e associado ao VSR.  

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Fonte: IG SAÚDE

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Uma doença classificada como ‘viral e invariavelmente fatal’ por um santuário de aves no Reino Unido tem chamado a atenção das autoridades de saúde e zoonoses. Capaz de tranformar pombos em ‘ zumbis ‘, o paramixovírus, também conhecido como PPMV ou doença de Newcastle , afetou um bando em Jersey, onde algumas aves tiveram que ser sacrificadas.

As aves apresentaram uma série de sintomas neurológicos, incluindo um pescoço torcido e asas trêmulas. Eles também apresentaram dificuldade para comer e, assim, ficaram desnutridos. Além disso, têm fezes verdes, andam em círculos, muitas vezes não podem voar e relutam em se mover.

A doença não afeta os humanos, mas há relatos de pessoas que apresentaram conjuntivite após manusear aves doentes.

Sites de notícia como New York Post, The Mirror e The Sun relataram o surto da doença no Reino Unido.

“Houve um aumento no número de pombos de terra entrando no JSPCA Animals’ Shelter nas últimas semanas, muitos dos quais apresentando sinais neurológicos. como pescoço torcido, circulando ou incapazes de ficar de pé. Estes são todos sinais de paramixovírus de pombos, uma doença viral invariavelmente fatal que pode afetar pombos, rolas e aves”,  afirmou um porta-voz do JSPCA Animal’s Shelter na ilha de Jersey.

O porta-voz do abrigo que monitora as aves afirmou que esta é uma doença de notificação obrigatória em aves de cativeiro – logo, os casos suspeitos devem ser comunicados às autoridades -, mas não em aves selvagens. Ele também afirmou que a doença não tem tratamento, “e muitas aves morrem em poucos dias”.

Casos de paramixovírus em aves já foram detectados no Brasil, como já notificou a Agência Fapesp. Em 2019, pombos foram encontrados já sem vida ou moribundos próximos ao Centro de Controle de Zoonoses da cidade de São Paulo.

Foi descoberto que as aves estavam infectadas pelo paramixovírus aviário do tipo 1 — também conhecido como vírus da doença de Newcastle —, com um genótipo denominado VI.2.1.2, que costuma ser letal para pombos.

“Descobrimos se tratar de um vírus que circulava silenciosamente no Brasil desde 2014. Com base nos dados moleculares, notamos ser o mesmo PPMV que havia sido identificado em Porto Alegre [RS] cinco anos antes. E são cerca de 1.100 quilômetros de distância entre as duas cidades. Tal fato demonstra o potencial desse patógeno de se disseminar sem ser percebido”, disse Luciano Matsumiya Thomazelli, pesquisador do Laboratório de Virologia Clínica e Molecular do Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo (ICB-USP), à Agência Fapesp.

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Fonte: IG SAÚDE

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