Emma Heming contou que teve problemas de saúde mental após o marido, Bruce Willis, ser diagnosticado com afasia. O ator anunciou a aposentadoria em março, e a esposa viu a decisão afetar a vida particular e familiar. 

“Eu luto para encontrar tempo para o autocuidado todos os dias. Coloco as necessidades da minha família acima das minhas, o que acho que não me torna nenhum tipo de heroína”, desabafou Emma ao site The Bump. 

Com Willis, Emma tem duas filhas: Mabel, de 10 anos e Evelyn, de oito. O ator também é pai de outros três filhos, fruto do casamento com Demi Moore. Na entrevista, ela contou que se preocupa com a família, mais que a si mesma. 

“Essa quantidade de cuidados com todos os outros dentro da minha casa afetou minha saúde mental e minha saúde geral, e não ajudou a ninguém da minha família”, afirmou. 

Para fugir das preocupações, Emma se exercita. É um momento em que posso me desconectar e fazer algo que sei que me faz sentir bem no geral. Acho que é importante encontrar aquela coisa que te faz sentir bem e começar a partir daí”, concluiu.

Neurologista explica que pacientes com afasia podem ter problemas para se comunicar e entender diálogos

Por Simone Valente

Recentemente, dois artistas anunciaram a aposentadoria por conta de uma mesma doença. O primeiro foi o ator Bruce Willis e, após, o cartunista brasileiro Angeli. Ambos foram diagnosticados com afasia. Mas, afinal, o que é essa enfermidade?

Inicialmente, é importante entender o que é afasia. “A afasia é um sintoma e caracteriza qualquer disfunção que prejudique a linguagem de diferentes maneiras, seja na fala, na escrita ou na leitura. Ela pode ser sintoma de várias doenças neurológicas, como o acidente vascular cerebral (AVC), epilepsia, tumor cerebral, demência e, inclusive, da afasia progressiva primária”, explica a neurologista Viviane Moroni Felici.

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O que é afasia progressiva primária? 

A Afasia Progressiva Primária, que acometeu os dois artistas, é uma doença que pode afetar o modo como a pessoa se expressa. É degenerativa e definida como um quadro demencial, assim como o Alzheimer. Como a afasia primária afeta a linguagem, os primeiros sintomas muitas vezes só são percebidos pelo próprio paciente. Eles podem ser notados em situações cotidianas.

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Confira os principais sintomas

• Discurso mais lento ou com hesitações;
• Não conseguir lembrar nome de objetos ou palavras que quer falar;
• Diminuição no uso da linguagem;
• Dizer ou escrever palavras fora de ordem em uma frase;
• Não entender, momentaneamente, palavras consideradas simples;
• Trocar palavras;
• Problemas na escrita e na leitura;
• Dificuldade em fazer cálculos simples;
• Não lembrar nome de pessoas mesmo que sejam conhecidas;
• Não entender um diálogo mesmo que esteja ouvindo perfeitamente.

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Diagnóstico de afasia

Segundo a Dra. Viviane, primeiramente o paciente deverá passar por algumas avaliações, como a neurológica, a neuropsicológica e uma que faça a análise do discurso e da linguagem. Na sequência, ele será encaminhado para os exames.

Exame de sangue: para excluir outras doenças que possam dar sintomas parecidos;

Ressonância magnética: o exame é fundamental para que o neurologista possa avaliar quais são as áreas afetadas do cérebro;

Tomografia de emissão de positrões: o fluxo sanguíneo e anomalias no metabolismo do açúcar em diferentes regiões do cérebro podem ser analisadas a partir dela;

Testes genéticos: eles podem identificar mutações genéticas que estejam associadas à afasia primária.

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Tratamento

“A afasia é uma doença sem cura e sem reversão. Então, o tratamento é responsável apenas por retardar as consequências da condição. Alguns medicamentos podem minimizar os impactos decorrentes dos sintomas, mas o acompanhamento médico pode ajudar ainda mais”, explica a Neurologista Viviane Moroni. Para isso, ela esclarece que uma equipe multidisciplinar formada por neurologistas, fonoaudiólogos e neuropsicólogos podem ser necessários na atuação no caso.

Conforme explica a médica, de acordo com o perfil de cada paciente é possível elaborar métodos que o ajudem a conviver melhor com as dificuldades. Além disso, também podem ser substituídos os métodos de comunicação, trocando a fala por gestos ou escrita, por exemplo.

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Complicações

Mesmo com a possibilidade de buscar uma melhora na qualidade de vida do paciente, a afasia primária pode trazer outras complicações à saúde. “Alguns pacientes também têm dificuldade na deglutição, o que pode gerar engasgos e pneumonias. Por isso, é imprescindível iniciar o tratamento o quanto antes”, finaliza a especialista.

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Bruce Willis apareceu pela primeira vez em duas fotos ao lado da mulher, Emma Heming Willis, depois do anúncio da sua aposentadoria. O ator de 67 anos foi diagnosticado com afasia, um distúrbio de linguagem que afeta a capacidade de comunicação, e seu afastamento foi informado pela família no último dia 30 de março.

O registro foi feito durante um passeio por Mabel Ray Willis, filha do casal, e compartilhada por Emma, nesta quinta-feira (7). Na legenda, Emma deixou a frase “mamãe e papai no seu habitat favorito #offthegrid”.

A afasia é o nome dado a toda e qualquer alteração de linguagem, afetando funções como a capacidade de falar ou se expressar verbalmente, compreensão da linguagem verbal, compreensão da linguagem escrita (leitura) e capacidade de escrever.

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Segundo a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBF), esse comprometimento ocorre após um dano cerebral. A causa mais comum é o AVC, mas também pode ocorrer após um traumatismo cranioencefálico (TCE), tumor cerebral, aneurisma, infecções cerebrais e alguns tipos de demência.

O ator Bruce Willis, que anunciou uma pausa por tempo indeterminado na carreira após ser diagnosticado com afasia, se desfez de dezenas de imóveis — num total avaliado em R$ 300 milhões — desde que recebeu a notícia sobre a doença. O artista agora busca uma nova fonte de renda.

“Bruce Willis sabia que não precisaria de várias propriedades e apartamentos para ficar viajando e que, em vez disso, teria a necessidade de viver num ambiente seguro cercado por sua família”, contou uma pessoa próxima ao ator ao site americano Page Six. 

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Problema na fala

“Queríamos compartilhar que nosso amado Bruce está passando por alguns problemas de saúde e recentemente foi diagnosticado com afasia, o que está afetando suas habilidades cognitivas”, diz um trecho do comunicado feito pela família do ator de 67 anos, um dos nomes mais celebrados de Hollywood.

Segundo o hospital Albert Einstein, afasia são condições que afetam as formas de comunicação, dificultando a capacidade de se expressar ou compreender tanto linguagens orais quanto escritas. São muitas as classificações da afasia, e elas podem ocorrer depois de lesões no cérebro, como acidentes vasculares cerebrais (AVC), doenças degenerativas e alguns tipos de demência.

Bruce Willis vinha apresentando problemas cognitivos nos sets de seus filmes mais recentes e não conseguia memorizar suas falas, até que sua família interveio “para cuidar dele”. Segundo o New York Post, os rumores sobre as dificuldades apresentadas pelo ator já vinham sendo especuladas desde 2020, quando ele gravava uma série de participações menores em vários filmes.

Para atenuar os efeitos decorrentes do distúrbio, o ator estaria utilizando fones de ouvido, para que a produção pudesse se comunicar com ele. Também devido ao problema, Bruce Willis estaria usando o seu dublê com maior frequência nas cenas

O incidente na  94ª edição do Oscar  não foi o único assunto que tomou conta dos noticiários nesta semana, não.  O anúncio da aposentadoria de Bruce Willis, aos 67 anos, por sofrer de afasia, também! A informação foi compartilhada pelas filhas, a atual esposa, Emma Heming, e a ex do ator, Demi Moore, nesta quarta-feira (30) e deixou os fãs inconsoláveis.

Para entender melhor o que é o transtorno, que já acometeu as atrizes  Sharon Stone e Emilia Clarke e a promoter  Alicinha Cavalcanti, que faleceu em agosto do ano passado, o  doutor José Fernandes Vilas conversou com o site e esclareceu algumas questões sobre essa condição que rouba a capacidade de se comunicar e pode ser consequência de um AVC, um ferimento da cabeça, um tumor cerebral ou uma doença.

“A APP é considerada a quarta principal causa de demência no mundo, ficando atrás somente do Alzheimer, da demência vascular e da demência de corpos de Lewy. Seu diagnóstico deve ser feito com neurologista, associado a uma avaliação neuropsicológica, com psicólogo”, disse, ressaltando que, na maior parte das ocorrências, ela se manifesta antes dos 65 anos, sendo classificada como pré-senil.

De acordo com o  especialista, muitas vezes, a família e o próprio paciente, em fase inicial, referem-se à anomia como “problema de memória”, devido ao esquecimento de nomes de coisas comuns. No entanto, também pode se manifestar por meio da dificuldade de transformar um pensamento em palavra falada ou escrita, de compreender o que é dito por quem está perto, de ler e de realizar determinados gestos. “A pessoa troca os vocábulos e não encontra o certo! Quer dizer que ‘a casa é verde’, mas, em vez disso, fala que ‘verde é casa'”, exemplificou.

Além de destacar que os sintomas vêm de forma sorrateira e sútil,  Vilas explicou que a  afasia não foi completamente compreendida pela ciência e, por isso, ainda não há tratamento ou cura. Contudo, apesar das inconsistências nas pesquisas, acrescentou que, nesse caso, são aconselhados o uso de medicações e a estimulação neurocognitiva com fonoaudiólogo e neuropsicólogo.

Diagnosticado com afasia, distúrbio de linguagem decorrente de uma lesão cerebral que afeta a comunicação, Bruce Willis vinha apresentando problemas cognitivos nos sets de seus filmes mais recentes e não conseguia memorizar suas falas, até que sua família interveio “para cuidar dele”. Segundo o New York Post, os rumores sobre as dificuldades apresentadas pelo ator já vinham sendo especuladas desde 2020, quando ele gravava uma série de participações menores em vários filmes.

De acordo com uma fonte ouvida pelo jornal, pessoas que trabalhavam na produção destas obras já reparavam que o ator estava tendo suas atuações comprometidas devido a problemas de saúde.

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“Ele estava tendo problemas cognitivos. Todo mundo sabia, o elenco e a equipe. A família dele interveio, e eles se mudaram para cuidar dele”, disse a fonte.

Fones e dublê

Para atenuar os efeitos decorrentes do distúrbio, o ator estaria utilizando fones de ouvido, para que a produção pudesse se comunicar com ele. Também devido ao problema, Bruce Willis estaria usando o seu dublê com maior frequência nas cenas.

“Ficou muito evidente que ele estava tendo problemas. Então eles usariam dublês, não apenas para [cenas de] ação, mas para maximizar seu tempo de tela”, relatou a fonte.

As falas do ator teriam sido tão reduzidas nos filmes que, em um deles, todas as cenas envolvendo Willis foram gravadas em apenas três dias, fazendo com que o tempo de tela (período em que o ator efetivamente aparece no filme) fosse drasticamente reduzido. Além disso, em decorrência das limitações do ator, as produções estavam sendo feitas mais próximo dos locais em que ele se encontrava, para reduzir os seus deslocamentos.

A pressa em fazer as gravações também teria resultado na queda das avaliações de algumas dessas produções. Ele chegou a ter oito filmes, todos produzidos no mesmo ano, criticados pela imprensa especializada — um deles obteve nota zero no Rotten Tomatoes, portal americano voltado para críticas de TV e Cinema.

Antes de deixar as filmagens, o ator teria abandonado vários projetos em andamento ou em fase de pós-produção.

O afastamento de Bruce Willis surpreendeu cinéfilos de todo o mundo, após um comunicado assinado pela família informando que o ator foi diagnosticado com afasia, o que estaria afetando suas habilidades cognitivas. O astro de “Duro de matar” (1988) e “O sexto sentido” (1999) enfrenta uma doença que já vitimou outros ícones de Hollywood, como as atrizes Sharon Stone e Emilia Clarke (a Daenerys de “Game of Thrones”).

A afasia é uma condição que pode afetar a capacidade de uma pessoa de falar, escrever e entender a linguagem, decorrente de uma lesão cerebral, ocasionada por acidentes vasculares cerebrais (AVC), doenças degenerativas e alguns tipos de demência.

Em 2001, Sharon Stone sofreu um AVC e, ao deixar o hospital, não conseguia mais ler e nem falar sem gaguejar. A atriz só conseguiu voltar a decorar seus textos após meses de tratamento.

Entre 2011 e 2013, Emilia Clarke descobriu dois aneurismas cerebrais e precisou de uma cirurgia após um derrame, que afetou sua capacidade de se comunicar. Após tratamento com fisioterapia, a afasia foi superada e a atriz fundou a a SameYou, instituição quer auxilia pacientes de lesões cerebrais.

Conhecida por seu papel em “Grey’s Anatomy”, Kate Walsh também teve um quadro de afasia após descobrir um tumor no cérebro em 2017, só revelado em 2019. À revista Cosmopolitan, a atriz contou que tinha dificuldades para pensar e para erminar frases.

Ator construiu carreira de sucesso

Após despontar na TV na série “A gata e o rato” (“Moonlighting”, no original), transmitida pela ABC entre 1985 e 1989, Bruce Willis consagrou-se no cinema em “Duro de matar”, de 1988, que arrecadou quase US$ 140 milhões ao redor do mundo — os três filmes da franquia chegaram a US$ 700 milhões em ingressos vendidos.

Outros sucessos do ator no cinema foram “Pulp Fiction” (1994), “Os 12 macacos” (1995), “Quinto elemento” (1997) e “Sexto sentido” (1999). Seu longa mais recente foi “A day to die”, que estreou nos Estados Unidos no início de março.

O astro country Randy Travis perdeu a capacidade de falar e ler após ser diagnosticado em 2013 com cardiomiopatia viral, quando um vírus ataca o coração. O músico, que ainda enfrenta sequelas relacionadas à afasia, contou o impacto em sua vida no livro de memórias “Forever and ever, amen” (2019).

Outro ícone de Hollywood que contou em livro as dificuldades enfrentadas após um infarto, entre elas a afasia, foi Kirk Douglas (1916-2020). O pai de Michael Douglas lançou em 2002 o livro de memórias “My stroke of luck”, no qual narrou sua luta contra as sequelas, incluindo terapias voltadas à fala.

No Brasil, um caso recente foi o da promoter Alicinha Cavalcanti, que morreu ano passado, aos 58 anos. Alicinha sofria de uma doença rara, a Afasia Progressiva Primária,  uma síndrome neurológica que causa a atrofia do cérebro, começando pela área responsável pela linguagem e comunicação.

A família de Bruce Willis revelou, nesta quarta, que o ator foi diagnosticado com afasia, um transtorno de linguagem decorrente de uma lesão cerebral, que pode acometer adultos e idosos. Por conta disso, a família dele informou, por meio de um comunicado, que o ator dará uma pausa na sua carreira para tratar a doença.

“Para os incríveis apoiadores de Bruce, como família, queríamos compartilhar que nosso amado Bruce está passando por alguns problemas de saúde e recentemente foi diagnosticado com afasia, o que está afetando suas habilidades cognitivas”, inicia a nota. “Este é um momento realmente desafiador para nossa família e estamos muito gratos por seu amor, compaixão e apoio contínuo.

Estrela de filmes como “G.I. Joe: Retaliação”, “Os mercenários”, “O sexto sentido” e da franquia “Duro de matar”, tem 67 anos e já conquistou um Globo de Ouro e um Emmy de melhor ator em série de comédia ou musical, em 1986, por “Moonlighting”, e um Emmy de Melhor Ator Convidado em Série de Comédia em 2000, pela participação em “Friends”.

Afasia

A afasia é uma condição médica que pode afetar a capacidade de uma pessoa de falar, escrever e entender a linguagem, tanto verbal quanto escrita. No entanto, cada um desses aspectos da linguagem está localizado em uma parte diferente, por isso existe mais de um tipo de afasia.

Segundo o Guia de doenças e sintomas, do Hospital Albert Einstein, a diferenciação dos tipos de afasias, dentre outros sinais e sintomas neurológicos, são parte importante da avaliação neurológica, auxiliando na investigação das causas e na localização das diferentes lesões neurológicas que levam ao quadro.

As afasias já apresentaram vários tipos de classificação ao longo da história da neurologia. As classificações difundidas hoje são aquelas que possuem utilidade clínica comprovada. Testes neuropsicológicos, como por exemplo, o teste de afasias de Boston, são testes padronizados ao redor do mundo, geralmente aplicados por neuropsicólogos, que ajudam a entender os diferentes tipos de disfunção da linguagem nas afasias.

Várias funções da linguagem são avaliadas por esses testes como: fluência do discurso, compreensão do discurso, capacidade de nomeação, capacidade de repetição, leitura, escrita. A anamnese adequada e o exame neurológico, realizados por neurologistas experientes, associado aos resultados dos testes neuropsicológicos podem dar pistas a respeito da localização da lesão cerebral além da causa das afasias. Podemos dividir as afasias em dois grandes grupos baseado na fluência do discurso: afasias fluentes e afasias não fluentes.

Principais sintomas

Os sintomas podem ser percebidos pelo paciente, parentes ou pessoas próximas, sem nenhum treinamento formal, podendo se apresentar das seguintes formas: o paciente fala frases curtas ou incompletas, que não fazem sentido, troca uma palavra por outra ou troca fonemas por outros fonemas — essas trocas são conhecidas como parafasias semânticas ou fonéticas, respectivamente —, fala palavras incompreensíveis, não entende a conversa de outras pessoas, escreve frases que não fazem sentido.

Causas

Várias doenças neurológicas podem levar as afasias por lesões que acometem as áreas de linguagem, como por exemplo os acidentes vasculares cerebrais (AVC), que levam a afasias de instalação aguda ou súbita. As afasias podem também se instalar de forma gradual, como quando relacionadas a tumores cerebrais ou doenças degenerativas, como alguns tipos de demências (Demência Frontotemporal ou na Doença de Alzheimer).

Outras causas de lesões cerebrais que podem levar as afasias são: abscessos cerebrais, traumas de crânio, esclerose múltipla etc. O tamanho da lesão cerebral e o tipo de doença de base determinam o grau de deficiência da linguagem.

Diagnóstico

O diagnóstico das afasias é eminentemente clínico, sendo o neurologista o profissional mais habilitado para este diagnóstico. A partir da constatação dos sinais e sintomas pelo exame clínico surge a necessidade de um diagnóstico topográfico, que define onde está a lesão no cérebro e o diagnóstico etiológico, que é a causa ou doença que levou a afasia. Para o diagnóstico do local da lesão cerebral e da causa, os principais exames complementares são: a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.

Tratamento

A doença de base deve ser definida e tratada adequadamente o mais rápido possível. Caso o quadro de afasia apresente instalação aguda ou súbita, o paciente deve procurar imediatamente um pronto socorro especializado, porque a causa pode ser um AVC. Os AVCs devem ser tratados o mais precoce possível, pois isso aumenta as chances de o paciente evoluir sem sequelas.

Após iniciar o tratamento das doenças de base, o tratamento para as afasias deve ser feito com programas de reabilitação de linguagem que tem como seu principal pilar a fonoterapia. Essa terapia envolve a prática de habilidades linguísticas e pode ensinar os pacientes a suprir deficiências com outras formas de se comunicar. Os membros da família frequentemente participam do processo de reabilitação, ajudando com a comunicação dos pacientes.

Prevenção

Não há como prevenir diretamente as afasias. A prevenção ocorre ao evitar as doenças de base. O controle dos fatores de risco para doenças vasculares como: controle da pressão arterial, diabetes mellitus, colesterol, obesidade, sedentarismo, tabagismo entre outros, seria uma forma de prevenir AVCs e consequentemente as afasias.

Incidência no Brasil

Não há dados estatísticos específicos sobre a incidência das afasias na população brasileira, que podem ser consequência de uma série de doenças neurológicas. A mais comum das doenças neurológicas que levam a afasia, são os AVC’s. Dados do DATASUS indicam que houve 170.000 casos de internações hospitalares por AVC no Brasil em 2016, sendo esta doença a principal causa de morte e sequelas incapacitantes no Brasil.