A Prefeitura do Rio, por meio da Secretaria municipal de Saúde (SMS), divulgou o novo esquema vacinal contra a Covid-19 para quem tomou na 1ª dose (D1) o imunizante Janssen . Apesar de ele ser a chamada dose única, que equivale às aplicações da D1 e D2 de uma única vez, a SMS indica duas ou três doses de reforço (DR), de acordo com a faixa etária.

No esquema vacinal divulgado nesta segunda-feira (20), a imunização contra a Covid-19 para quem recebeu D1 com Janssen fica da seguinte forma:

• Quem tem de 18 a 39 anos toma 2 doses de reforço (total = 3 doses)
• Quem tem 40 anos ou mais toma 3 doses de reforço (total = 4 doses)

O intervalo entre as aplicações, segundo a secretaria, é de dois meses entre a dose inicial e o 1º reforço e quatro meses entre os reforços seguintes.

Os imunizantes de reforço podem ser Pfizer, Astrazeneca e Janssen, de acordo com a disponibilidade. Segundo a SMS, a Janssen, quando aplicada como dose de reforço, não vale como duas doses. Por isso, deve-se cumprir o esquema recém divulgado. Já grávidas e puérperas devem tomar a Pfizer como reforço e, caso não esteja disponível, devem receber a Coronavac.

Nesta terça-feira, o calendário para a quarta dose foi ampliado.  Pessoas com 40 anos ou mais e profissionais da saúde com 18 anos ou mais já podem ir aos postos para o segundo reforço, desde que tenha tomado a terceira dose há pelo menos quatro meses.

As demais pessoas com idade entre 18 e 39 anos podem receber a DR2 apenas se fizerem parte do grupo imunizado com a Janssen na 1ª dose, desde que respeitando o intervalo estabelecido entre as doses.

O esquema vacinal com os demais imunizantes é organizado da seguinte forma:

Primeira dose: Pessoas com 5 anos ou mais que ainda não se vacinaram Segunda dose: Pessoas com 5 anos ou mais após a primeira dose seguindo o intervalo abaixo

1. Coronavac: 4 semanas
2. AstraZeneca: 8 semanas
3. Pfizer: 21 dias
4. Janssen: Não há segunda dose

Primeiro reforço: Pessoas com 12 anos ou mais quatro meses após a 2ª dose Segundo reforço: Pessoas com 40 anos ou mais que tomaram o 1º reforço há quatro meses ou mais. Trabalhadores da saúde a partir dos 18 anos, com o mesmo intervalo

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O Ministério da Saúde fez um levantamento a pedido do GLOBO e concluiu que 46 milhões dos brasileiros adultos ainda não foram aos postos receber as aplicações de terceira dose contra a Covid-19. Estão, portanto atrasados com a conclusão do esquema vacinal — em três etapas — fundamental para barrar a variante Ômicron e suas derivadas.

A pasta ainda diz que outras 17 milhões de pessoas não foram nem, ao menos, receber a segunda dose de imunização contra o coronavírus. Em nota, o Ministério da Saúde diz querer reforçar a importância da população completar o esquema vacinal “para garantir a máxima proteção contra o vírus e conter o avanço de novas variantes”. No mesmo documento, o Ministério da Saúde pede que os municípios, responsáveis por aplicar as doses na população, realizem busca pelos vacinados.

Especialistas alertam que a falta das três doses compromete a resposta imune de quem contrai a Covid-19 em meio a disseminação da variante Ômicron — preocupação que deve ser levada em conta sobretudo em um cenário de alta de casos, como agora, onde o risco de infectar-se é maior. Daí a importância que essas pessoas se apressem para ir aos postos de saúde.

“Precisamos mudar a terminologia. Hoje sabemos que o esquema primário é composto de três doses de vacina. Duas, quando falamos do início da imunização com a vacina da Janssen. Aprendemos que esse esquema é o básico, sobretudo para a variante Ômicron. Não se trata de uma dose somente de reforço, ela é necessária para chegarmos ao nível de proteção requisitado para essa variante”, diz Renato Kfouri, médico pediatra e diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (Sbim).

Paralelamente ao levantamento do Ministério da Saúde, O GLOBO buscou todos estados brasileiros para saber qual fatia da população ainda não se imunizou com a dose adicional. Em São Paulo — estado em que, nesta semana, os especialistas em saúde voltaram a recomendar a retomada das máscaras por conta de um novo avanço de internações — são 10 milhões de pessoas. Outros 2,7 milhões nem mesmo a segunda dose foram tomar. Em Minas Gerais, são 4,8 milhões que ainda não estenderam o braço para a dose de reforço. E a Bahia, por sua vez, tem 3,5 milhões de faltosos.

O Estado do Rio, porém, não conta com um levantamento próprio de doses faltantes. O ex-secretário de Saúde da cidade do Rio de Janeiro e médico da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) Daniel Soranz levantou a pedido do GLOBO o número de pessoas na capital com o atraso do reforço. São 1,9 milhão, ele diz, baseado em bancos de dados públicos.

“Estamos em um cenário epidemiológico muito melhor que o anterior devido a alta cobertura vacinal, mas essa proteção não dura para sempre. Se a população não fizer a dose de reforço podemos abrir a chance do retorno de uma situação gravíssima”, afirmou Soranz.

Não faltam vacinas

Se no começo da vacinação a escassez de doses levava ao rodízio das aplicações por idade, apreensão da população no aguardo do no lançamento de calendários do público elegível e demora no avanço da aplicações de doses, agora os estados e o Ministério da Saúde têm doses reservadas aos que demoraram para buscar as agulhadas. Sob a guarda do Ministério da Saúde, por exemplo, são 15 milhões.

A rede de frio – nome dado à organização de freezers para imunização – do estado do Mato Grosso e do Pará, por exemplo, ultrapassam meio milhão de doses acondicionadas cada. Já o estado de Roraima têm 335 mil doses. O estado do Goiás, por sua vez, têm 945 mil doses reservadas. Portanto, os faltosos que desejarem buscar imunização não devem encontrar problemas para receber as doses.

Os estados ainda esclarecem que, para não perder doses por conta de vencimento do lote, fazem o rodízio de uso, colocando para aplicação as doses próximas ao prazo de expirar, para evitar o disperdício.

Número de faltosos pode ser maior

Médico do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, em São Paulo, Leonardo Weissmann alerta, porém, que o número de faltosos pode ser ainda maior. Isso porque o consórcio dos veículos de imprensa, do qual o GLOBO faz parte, aponta que pouco mais da metade dos brasileiros adultos tomaram doses de reforço. Seguindo a lógica do número disponibilizado pelo Ministério da Saúde – os 46 milhões –, porém, a taxa de adesão seria maior, de 70% dos adultos vacináveis.

Independentemente do quantitativo total de atrasados, Weissmann alerta que é preciso que essas pessoas busquem a vacinação, sobretudo diante de um novo aumento de casos.

“Está claro que a vacina é segura. E é preciso lembrar que a vacina tem o importante papel de reduzir os riscos diante de uma infecção. Além disso, quanto mais gente vacinada, menor é a circulação o vírus’, diz o infectologista.

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A cidade do Rio de Janeiro revogou a exigência da comprovação de vacina contra a covid-19 para acesso e permanência em locais fechados, como academias de ginástica, piscinas, centros de treinamento, clubes, estádios, vilas olímpicas, cinemas, teatros, circos, salas de concerto, museus, recreação infantil, pontos turísticos e feiras comerciais. A determinação está no Decreto nº 50.672, publicado hoje (26) no Diário Oficial do Município.

A cobrança do passaporte vacinal foi anunciada em 27 de agosto do ano passado e passou a valer no dia 15 de setembro. Ontem (25), o Comitê Especial de Enfrentamento da Covid-19 (CEEC) do município, conhecido como Comitê Científico, recomendou que a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) suspenda temporariamente a cobrança.

A norma publicada hoje revoga os decretos nº 49.894, de 1º de dezembro de 2021 e o artigo 1º, do Decreto Rio nº 50.308, de 7 de março de 2022, que estipulavam as restrições e determinavam que o passaporte deixaria de ser exigido apenas quando a cidade atingisse o índice de 70% da população maior de 18 anos vacinada com a dose de reforço.

O índice atingido no momento é de 62,4%, mas o decreto considera que a situação epidemiológica atual “aponta para a manutenção do cenário de estabilidade, com queda do número de casos leves, casos graves e óbitos” no município.

Situação epidemiológica

De acordo com os dados da Secretaria Municipal de Saúde, o registro de novos casos de covid-19 está abaixo de 100 na média móvel de sete dias desde o dia 7 de abril. Nas últimas 24 horas foram lançados no sistema 22 casos graves da doença e 12 óbitos.

Na média móvel, o indicador de óbitos está abaixo de cinco casos desde março. No momento, 10 pessoas estão internadas com a doença na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) da cidade, o que corresponde a 0,2% do total de internações.

Vacinação

A segunda dose de reforço, que começou a ser aplicada no dia 4 em idosos acima de 80 anos, começa a atender amanhã (27) também o público a partir dos 70 anos. A partir do dia 4 de maio podem tomar o reforço extra as pessoas a partir de 65 anos e quem tem 60 anos ou mais pode comparecer aos postos a partir de 11 de maio.

A vacinação mais atrasada é a das crianças de 5 a 11 anos. Ainda faltam 24% dessa faixa receber a primeira dose, o que representa a estimativa de 133 mil crianças. Do total, 222,5 mil já receberam as duas doses da imunização contra a covid-19 e 204,4 mil tomaram a primeira dose.

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