A participante Amanda do reality Show Big brother Brasil vem preocupando sua colega de confinamento Aline pois a sister vem apresentando um comportamento de arrancar os cabelos chegando até ferir o couro cabeludo, gentilmente a participante pediu que Amanda parasse de arrancar o cabelo pois estava machucando. O vídeo viralizou nas redes e existem muitos questionamentos no campo da psicologia sobre a Tricotilomania: Os sintomas incluem desejo compulsivo de puxar o cabelo e perda de cabelo, como falhas no couro cabeludo.

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Conversamos com a professora Luisa Araruna Engel Psicanalista pelo Instituto de Estudos do Psiquismo e Analista Didata em New English Institute Of Psychoanalysis para esclarecer sobre a desordem comportamental que é Tricotilomania.

Segundo o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais em sua 5 edição – DSM-5, A tricotilomania está alocada dentro do capítulo de transtornos relacionados ao Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC), que é caracterizado por pensamentos obsessivos intrusivos seguidos de compulsões, podendo envolver rituais de organização, simetria, controle ou outros.

“Entretanto, ela pode ter diversas origens, e por isso é necessária uma investigação adequada para o diagnóstico diferencial, já que ela poderia se manifestar relacionada a um transtorno do neurodesenvolvimento, como uma estereotipia dentro do espectro do autismo ou em um quadro de Tourette, ou poderia estar ligada a alucinações em um quadro psicótico, por exemplo” esclareceu a psicóloga Luisa Araruna Engel.

O indivíduo que arranca o cabelo pode ser considerado ansioso?

Luísa Araruna : Principalmente em se tratando em de um cenário de TOC, podemos sim pensar em ansiedade. Vale ressaltar que Todo excesso revela uma falta, e todo ato compulsivo tenta apaziguar nossas angústias sem trazer ela para as nossas palavras. Todos nós passamos por situações traumáticas ou situações de perdas, de vazios e de angústias. Quando não conseguimos construir um sentido e uma narrativa para o que estamos sentindo, toda essa dor procura um outro caminho para ser descarregada. Algumas pessoas produzem doenças psicossomáticas, outras produzem atos. A questão é que isso não resolve os problemas, então quanto mais eu tento disfarçar ou anestesiar a minha dor, mais ela fica sufocada, mais ela tenta encontrar uma saída, e mais atos compulsivos são produzidos. Quando a pessoa se dá conta, ela está presa a uma série de rituais compulsivos que vão desde arrancar os cabelos até comer, comprar ou beber excessivamente.

O que os pacientes relatam sobre suas sensações ao arrancarem os cabelos? Alguns relatam que após arrancarem o cabelo, sentem algum tipo de alívio. Mas logo depois são invadidos por culpa e vergonha pela falta de controle, e por se sentirem tendo um coportamento tão “esquisito” aos olhos dos outros. Essa culpa e vergonha acabam trazendo mais ansiedade e o ciclo é retomado. Tudo isso se dá pela tentativa de se anestesiar e não precisar atravessar as suas próprias dores na alma. Então podemos pensar em dois aspectos: Por um lado, essa tentativa de anestesiar a alma tenta substituir o “pensar na dor” pelo “ato compulsivo”. Por outro lado, podemos encontrar uma tentativa de Substituir a “dor da alma” pela “dor física”.

Muitas vezes sentimos que não temos controle e não sabemos o que fazer com a dor emocional, mas quando se trata de uma dor física que eu mesma causo, posso me acalmar com uma fantasia de estar no controle, e ainda sentir que consigo dar conta, já que posso esfregar a mão onde dói, posso passar uma pomada, ou qualquer outra movimento que traga a ilusão de estar cuidando e resolvendo o problema.

Qual tipo de tratamento para Tricotilomania? A combinação de psicoterapia e de acompanhamento psiquiátrico é sempre uma excelente pedida nesses casos.

Tem algumas dicas para evitar este tipo de ato? Devemos evitar de fugir dos nossos fantasmas, vazios e dores. Por mais que eu acredite que estou fugindo, eles sempre nos encontram com outra roupagem.

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Estresses maiores como um confinamento pode agravar tal comportamento como é o caso da participante do BBB 23 Amanda? Qualquer tipo de situação que traga um grande estresse pode intensificar esse comportamento, visto que a pessoa tende a sempre reagir com os mesmo mecanismos de defesa ou de comportamentos. Então se,por exemplo, a pessoa prefere não falar sobre o que a incomoda, ela pode sempre apresentar sintomas psicossomáticos como gastrite, psoríase, dores crônicas… ou a pessoa pode sempre ter atos-sintomas como as compulsões em geral.

Fonte: Mulher

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Durante o confinamento do BBB 23, em conversa com Bruna Griphao, a participante Amanda Meirelles relatou que sofre de uma condição que leva a arrancar os pelos do corpo e os fios de cabelo em situações de estresse. Além dos cabelos, ela contou para a amiga que já chegou, até mesmo, a usar pinça para arrancar os pelos dos dois braços. A dermatologista Dra. Cintia Guedes, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, explica que a tricotilomania é uma desordem comportamental ligada fortemente à ansiedade e a problemas emocionais.

Hábito de arrancar os fios

O ato de arrancar os fios pode, muitas vezes, envolver rituais. “Quando a pessoa seleciona um fio, ou um número determinado de fios, ou ainda um tipo específico de fio (grossos ou finos, mais claros ou escuros, mais ondulados ou mais lisos) para remover”, contextualiza a médica.

Segundo a Dra. Cintia Guedes, há também pessoas que arrancam os fios podendo inclusive se valer de ferramentas, como pinças. “Geralmente, são mulheres que chegam ao consultório do dermatologista se queixando de falhas no couro cabeludo. Algumas delas percebem os impulsos. Outras podem arrancar os fios de maneira automática, durante atividades rotineiras, como enquanto assistem à televisão. Dessa forma, as falhas aparecem sem que se perceba quando elas começaram”, argumenta.

Consequências da tricotilomania

Além do desconforto, a tricotilomania pode causar uma série de outros problemas, como falha capilar perceptível, vermelhidão e até infecções graves. “A condição também pode deixar cicatrizes, que podem exigir tratamentos profissionais “, afirma a médica. Arrancar os fios pode ocorrer a qualquer momento durante a infância, a adolescência ou, até mesmo, durante a idade adulta. Raramente é uma ocorrência isolada.

Emoções decorrentes desse problema

Em casos emocionais, o paciente está mais consciente de sua compulsão, ainda que não consiga resistir ao impulso de remover os fios, segundo a médica. Desse modo, podem surgir inúmeras emoções negativas, como a frustração (por não conseguir controlar os impulsos), a vergonha, o medo de ser descoberto, além da insatisfação com a aparência (acarretada pela falta de cabelos em determinadas áreas da cabeça), evidencia a Dra. Cintia Guedes.

Ademais, “pode ocorrer que pessoas que sofrem com a tricotilomania tenham também problemas com outros comportamentos repetitivos focados no corpo, como onicofagia (roer as unhas), dermatilomania (impulso de causar lesões na própria pele por razões não cosméticas ) ou ainda transtornos como depressão”, argumenta a dermatologista.

Tratamento para tricotilomania

O tratamento deve ser feito não somente com dermatologista, profissional responsável por fazer o diagnóstico. A Dra. Cintia enfatiza que o acolhimento do paciente com uma equipe multidisciplinar com um psicólogo, um psiquiatra e o próprio dermatologista é fundamental. “No caso de falhas capilares, o dermatologista pode indicar suplementos, medicamentos ou tratamentos como microagulhamento, lasers e infusão de substâncias para estimular o crescimento dos fios”, finaliza.

Por Maria Cláudia

Fonte: Mulher

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