Os casos registrados de gripe aviária têm colocado o mundo em alerta em relação à doença. O vírus, de acordo com a infectologista do Hospital Sírio-Libanês Mirian Dal Ben, é motivo de preocupação, já que, caso ele consiga adquirir mutações e passar a infectar seres humanos com facilidade, “pode desencadear uma pandemia igual à da Covid”.

“Sabemos que essa transmissão de ave para ave é fácil de acontecer, mas de ave para ser humano e, eventualmente, de ser humano para ser humano, não é tão comum. Porém, se a gente tem um número de aves muito grande e o vírus tem muita replicação, a probabilidade vai aumentando”, explica a infectologista.

Hoje, o Brasil tem 13 casos confirmados de influenza aviária em seis espécies de aves silvestres, mas nenhum constatado em humanos. Foram identificadas aves contaminadas em três estados:

• Espírito Santo (9): nos municípios de Marataízes, Cariacica, Vitória, Nova Venécia, Linhares, Itapemirim, Serra e Piúma;
• Rio de Janeiro (3): São João da Barra, Cabo Frio e Ilha do Governador;
• Rio Grande do Sul (1).

No continente americano, até o momento, só há registros de três pessoas infectadas, conforme dados da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS): sendo uma nos Estados Unidos (em abril de 2022); uma no Equador (em janeiro de 2023); e outra no Chile (em março de 2023).

Os dois primeiros se recuperaram, mas não há dados sobre o caso do Chile.

Ministério da Saúde acompanha casos

Em nota, o Ministério da Saúde disse monitorar os casos da doença em aves silvestres no Brasil, registrados pelo Ministério da Agricultura e Pecuária (Mapa), e as notificações de contato de seres humanos com aves contaminadas, além dos casos já em investigação.

No comunicado, a Saúde reforçou que, segundo o que foi observado no mundo, o vírus “não infecta humanos com facilidade e, quando isso ocorre, geralmente a transmissão de pessoa para pessoa não é sustentada.”

Na última semana, o Mapa declarou estado de emergência zoossanitária em todo o país devido aos casos detectados em aves em território nacional. A medida foi tomada para evitar o alastramento da doença. Ainda conforme a pasta, a decisão possibilita a mobilização de verbas da União e a articulação com outros ministérios, organizações governamentais nas três instâncias e não governamentais.

Vai ter vacina contra a H5N1?

Ao iG , o Instituto Butantan informou já ter iniciado o processo de desenvolvimento da vacina contra a gripe aviária devido ao “potencial de causar uma nova pandemia”. No momento, os testes estão sendo realizados com cepas vacinais cedidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e o primeiro lote piloto já está pronto para testes pré-clínicos.

O órgão afirmou que pretende usar a fábrica da Influenza para desenvolver o novo imunizante.

“O Butantan atua para preparar o país no enfrentamento de potenciais pandemias, como atuou no desenvolvimento e disponibilização de vacinas para Covid-19 nos últimos anos. A gripe aviária tem o potencial de causar nova pandemia, daí a mobilização da instituição, que se iniciou em janeiro deste ano”, disse o instituto.

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Fonte: Saúde

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Amamentar é um ato de amor e nutrição para o bebê, mas muitas mães enfrentam dúvidas e preocupações ao decidir começar uma medicação para tratar a obesidade. Lorena Balestra, nutrologista e endocrinologista, alerta que a maioria dos medicamentos para perda de peso não é recomendada para mulheres que amamentam. “Os medicamentos podem passar para o leite materno e afetar o bebê em desenvolvimento, além de terem efeitos colaterais significativos e desconhecidos durante a gestação e puerperio”, explica a médica.

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Outro ponto a ser considerado é que a perda de peso excessiva durante a amamentação pode reduzir a produção de leite, comprometendo a nutrição do bebê. Por isso, a Lorena recomenda uma abordagem segura e saudável para a perda de peso, com uma dieta equilibrada e exercícios físicos regulares.

Compreender os riscos associados à medicação durante a amamentação é fundamental para a saúde da mãe e do bebê. A amamentação pode ter muitos benefícios, incluindo a redução do risco de obesidade na criança, por isso é importante que as mães continuem a amamentar enquanto buscam opções seguras para a perda de peso.

Lorena afirma a importância de uma abordagem individualizada para cada paciente, especialmente quando se trata de perda de peso durante a amamentação “O papel do médico ou nutricionista é orientar as mães sobre as opções de tratamento seguras e eficazes para alcançar seus objetivos de perda de peso”, salienta.

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“É importante que as mulheres busquem orientação sobre dieta e exercício durante a amamentação. Assim, é possível emagrecer de forma saudável e sem prejudicar a saúde do bebê”, afirma a Balestra. Por isso, se você estiver amamentando e precisar de ajuda para perder peso, não hesite em procurar um profissional de saúde qualificado e especializado no assunto.

Fonte: Mulher

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Segundo números recentes divulgados pela Organização Mundial da Saúde, ao menos 4,7% da população brasileira sofre com transtornos alimentares. A compulsão alimentar é um distúrbio caracterizado pelo consumo de uma grande quantidade de alimentos em um curto espaço de tempo. A Dra. Elaine Dias JK, PhD em endocrinologia pela USP, afirma que esse distúrbio periódico está muito relacionado a gatilhos emocionais como estresse e ansiedade.

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De acordo com a médica, a exaustão acumulada pelo dia a dia leva as pessoas a procurarem por comidas mais palatáveis, as mais gordurosas e açucaradas, vistas como forma de recompensa pelo dia desgastante. E a busca por ajuda especializada na maioria das vezes surge quando a pessoa se dá conta de que não está feliz com ela mesma, se sentindo mal, cansada, desanimada e já está causando algum problema de saúde, como diabetes, hipertensão, artrose, colesterol elevado e esteatose hepática.

Para amenizar os gatilhos da compulsão alimentar gerados na rotina, a Dra. Elaine listou sete práticas que precisam ser incorporadas à ao dia a dia, independentemente da atividade profissional, de ter alguma patologia ou idade. São elas:

– Realizar atividades físicas de forma regular: a sensibilidade de neurotransmissores se torna uma aliada para diminuir a vontade de consumir alimentos ruins;

– Criar um ambiente magro em casa e no trabalho: evitar um ambiente obesogênico, pois no episódio de compulsão, se tiver acesso somente a alimentos magros, automaticamente irá comê-los no lugar de opções prejudiciais à saúde.

– Dormir de 7 a 9 horas por noite: focar na qualidade do sono;

– Evitar ir tarde da noite para a cama: o ideal é que o indivíduo durma no máximo até às 23h, isso porque a partir desse horário acontecem várias alterações no ciclo circadiano de vários hormônios, como testosterona, cortisol, GH, a Grelina, a leptina, entre outros que ficam alterados durante o dia, e essas alterações levam ao aumento da fome, irritabilidade, dificultam o ganho de massa magra e músculo, pioram a composição corporal;

– Realizar a higiene do sono: criar uma rotina que ajude a preparar o corpo e a mente para o sono, como evitar luzes de aparelhos tecnológicos, estudar ou comer na cama. Dessa forma, o psicológico irá associar o quarto com a hora de dormir, promovendo a qualidade do sono;

– Ingerir comidas mais saudáveis: alimentação rica em fibras é uma grande aliada. Além da sensação de saciedade, ajuda a diminuir os níveis de açúcar;

– Inserir a meditação no dia a dia: reduz o estresse e a ansiedade, evitando a compulsão.

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A endocrinologista enfatiza, que, em relação ao consumo de alimentos, uma dica para saber se eles são ideais ou não é ter em mente a importância do descascar mais e abrir menos. “Ingerir o máximo possível de alimentos não industrializados, que sejam frescos e naturais, evitando opções que são fabricadas e, principalmente, os ultras processados e ricos em gordura trans. Esses alimentos levam à inflamação do nosso corpo, piorando o hormônio do estresse, que é um dos principais gatilhos da compulsão alimentar”, finaliza.

Fonte: Mulher

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Em 2013, foi criado o Dia Mundial de Conscientização Sobre o Câncer de Ovário, por um grupo de líderes de organizações de defesa da neoplasia em todo o mundo. A data, instituída pela Coalizão Mundial em 8 de Maio, é uma iniciativa de alerta e disseminação de informações, apoiada por cerca de 200 organizações.

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Para aumentar a troca de informações relevantes sobre a doença, a médica oncologista Ana Carolina Gifoni, Membro do Comitê de Oncogenética da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) e presidente da Rede Brasileira de Câncer Hereditário (ReBraCH), comenta sobre os principais mitos e verdades sobre a enfermidade.

1 – Câncer de Ovário é fácil de detectar.

Mito – Dra. Ana Carolina Gifoni esclarece: “Com 7.310 casos novos esperados para o ano de 2023 e sendo a terceira neoplasia maligna ginecológica mais comum no nosso país, o diagnóstico do câncer de ovário é ainda um grande desafio. Exames de rastreamento para câncer de ovário (aqueles realizados na ausência de sintomas) têm mais riscos do que benefícios, e assim não são recomendados. Vale ressaltar que, apesar do exame de Papanicolau periódico ser fundamental para detectar tumores do colo uterino, ele não é um exame para detecção de câncer de ovário.

Além da falta de uma estratégia de rastreamento, o câncer de ovário é uma doença silenciosa e seus sintomas, além de tardios, são inespecíficos, fazendo com que sua detecção precoce seja ainda mais difícil. Assim, cerca de 70% dos casos são diagnosticados em fase avançada, o que contribui para que o câncer de ovário represente a maior mortalidade entre os tumores ginecológicos. Por isso, é muito importante conscientizar as mulheres a buscarem assistência médica, caso apresentem sintomas persistentes como empachamento, sangramento vaginal, necessidade frequente de urinar, desconforto ou distensão abdominal”.

2 – O câncer de ovário pode ser hereditário.

Verdade – De acordo com a especialista, aproximadamente 25% dos casos têm associação com predisposição hereditária ao câncer, principalmente por variantes nos genes BRCA1, BRCA2, mas também por uma variedade de outros genes como RAD51C, RAD51D, BRIP1, MLH1, MSH2, MSH6. “Assim, todas as pacientes com câncer de ovário devem ser submetidas a avaliação oncogenética, independentemente da idade, do diagnóstico ou da história familiar de câncer. A presença de uma síndrome de câncer familiar pode impactar o tratamento e o cuidado pós-tratamento. Por exemplo, pacientes com mutações em BRCA têm uma resposta significativamente maior a certas drogas como os inibidores de PARP (polimerase poli-ADP-ribose).

Além disso, caso a paciente possua mutação nos genes citados acima, existe um risco elevado de desenvolver outros tumores ao longo da vida, para os quais devem ser adotadas estratégias de redução de risco”. Ana Carolina acrescenta: “Familiares de pacientes com predisposição hereditária ao câncer também devem ser encaminhados para avaliação oncogenética. Independente da hereditariedade, é muito importante a orientação e o cuidado direcionado a outros fatores de risco modificáveis como obesidade, tabagismo e terapia de reposição hormonal”.

3 – Não existe tratamento para o câncer de ovário.

Mito – Segundo a médica, muitas pacientes com câncer de ovário, mesmo quando diagnosticadas em estágios avançados, podem ter uma longa sobrevida se adequadamente tratadas. O melhor tratamento deve ser planejado conjuntamente com o cirurgião oncológico e o oncologista clínico. Para algumas pacientes, a quimioterapia é realizada antes do procedimento cirúrgico. Para outras, a cirurgia é o procedimento inicial e a quimioterapia é realizada após a retirada do tumor, com a intenção de reduzir o risco de recidiva.

Na última década, houve um imenso avanço no tratamento do câncer de ovário, levando ao surgimento de novos medicamentos que entram na jornada de tratamento das pacientes após a quimioterapia, como por exemplo, inibidores da angiogênese, inibidores de PARP, imunoterapia, ou outras terapias-alvo. Esses avanços têm mostrado que, assim como em outras áreas da oncologia, a personalização do tratamento é a grande chave para alcançarmos os melhores resultados.

4 – Pacientes com câncer de ovário podem manter a vida sexual.

Verdade – Inúmeros estudos estabelecem a importância central da sexualidade na qualidade de vida e o impacto do diagnóstico e do tratamento do câncer de ovário na vida sexual. A morbidade psico-sexual associada ao câncer de ovário envolve diversos aspectos como ressecamento vaginal, dor durante a relação sexual (dispareunia), redução da libido, percepção negativa da própria imagem, depressão e ansiedade. Todos estes aspectos devem ser contemplados no cuidado oncológico integral. A equipe multiprofissional poderá encontrar caminhos para contornar estas queixas e tentar preservar a máxima qualidade de vida durante toda a jornada e, também, depois de concluído o tratamento.

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Fonte: Mulher

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O acesso ao sensor de glicose no Brasil ainda é um desafio para muitas pessoas que convivem com diabetes. Mas, parece que aos poucos o que parecia distante vem se tornando acessível por meio de projetos e políticas públicas que permitem que pacientes com diabetes recebam gratuitamente do munícipio ou do estado em que vivem. Muitos não sabem, mas isso já é uma realidade que vem ajudando a transformar a realidade do tratamento do diabetes no país e evitando complicações futuras.

O assunto foi abordado pela endocrinologista Karla Melo, durante o SITEC (Simpósio Internacional de Tecnologias em Diabetes), realizado em São Paulo.

A endocrinologista, que integra o departamento de acesso da Sociedade Brasileira de Diabetes, revelou que ela e um grupo de médicos da entidade estão elaborando um protocolo para recomendar ao SUS (Sistema Único de Saúde) que a tecnologia seja incorporada, ou seja, distribuída gratuitamente. Significa que as pessoas que atendam aos requisitos que estarão nesse protocolo – conjunto de regras e requisitos baseados em evidências e dados científicos – tenham acesso ao sensor de glicose.

Atualmente, quem depende do Sistema Público de Saúde conta com o acesso aos glicosímetro e tiras para a realização do teste conhecido como “ponta de dedo”. Esse direito é garantido para pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2 que fazem uso de insulina.

Algumas cidades brasileiras já entenderam a necessidade de permitir acesso ao sensor de glicose e criaram protocolos e programas de distribuição para pessoas com diabetes, principalmente crianças e adolescentes. Isso acontece em Limeira (SP), Amparo (SP), Brasília (DF), Atibaia (SP), Aparecida de Goiânia ( GO) e o estado do Espírito Santo.

As experiências e bons resultados dessas cidades que possuem programa de acesso ao sensor de glicose podem ajudar a SBD embasar essa recomendação, desde que esses dados sejam publicados cientificamente.

Mais informações e notícias sobre diabetes você encontra no Portal Um Diabético .

Fonte: Saúde

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O Tribunal de Contas da União (TCU) analisou, sob a relatoria do ministro Jhonatan de Jesus, representação do Conselho Nacional de Justiça (CNJ) sobre a interrupção da realização de perícias médicas, com o consequente impacto nas prestações previdenciárias durante a pandemia de Covid-19.

Além disso, essa representação foi complementada por outra, formulada pelo Ministério Público Federal, acerca da possibilidade de uso de teleavaliação social para fins de concessão de benefícios de prestação continuada.

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O TCU decidiu dar ciência ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) e à Subsecretaria de Perícia Médica Federal que a não instituição da perícia médica por canais remotos contrariou a legislação e os princípios constitucionais da eficiência e da dignidade humana. Se implementada, a perícia remota aumentaria o ritmo dessas avaliações e reduziria o prazo para o pagamento do benefício por incapacidade temporária.

De forma assemelhada, em relação ao benefício de prestação continuada (BPC), o INSS será cientificado de que a avaliação social por canais remotos é medida apta a aumentar o ritmo dessas análises e, dessa forma, reduzir os estoques de requerimentos. Além de serem respeitadas a eficiência e a dignidade humana.

Saiba mais

Ao longo dos trabalhos do Comitê de Crise do CNJ, durante a pandemia de Covid-19, constatou-se que as ações judiciais relativas aos benefícios previdenciários por incapacidade e de prestação continuada estavam paralisadas devido à impossibilidade de realização de perícias médicas e socioeconômicas presenciais.

Além dos processos judiciais paralisados, dados de agosto de 2020 indicavam que aproximados 600 mil requerimentos administrativos aguardavam a realização de perícia, sem que o INSS e o Ministério da Economia, responsável à época, chegassem a bom termo para restabelecimento de serviço público indispensável ao exercício dos direitos fundamentais.

A unidade técnica do TCU responsável pela fiscalização foi a Unidade de Auditoria Especializada em Previdência, Assistência e Trabalho (AudBenefícios). O relator é o ministro Jhonatan de Jesus.

Fonte: Economia

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O Tribunal Regional Federal da 4ª Região (TRF4) manteve decisão que condenou o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) a pagar indenização por danos morais no valor de R$ 20 mil a uma médica de Curitiba agredida por paciente. A decisão foi proferida pela 12ª Turma da Corte no último mês (30/3).

O fato ocorreu em agosto de 2013, em uma agência da Previdência Social no centro da capital paranaense. O consultório de perícias foi invadido por uma paciente que atacou a profissional, desferindo socos, derrubando-a no chão e arrancando parte dos seus cabelos. Os seguranças da unidade só intervieram quando a paciente começou a derrubar os móveis.

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A médica ajuizou ação contra o INSS em 2015, pedindo indenização por danos morais, pois teria largado a carreira em função do trauma. A 6ª Vara Federal de Curitiba julgou o processo procedente, condenando o Instituto a pagar R$ 20 mil. A autora e o INSS apelaram contra a decisão, mas o tribunal negou os dois recursos.

Segundo o relator, desembargador Luiz Antônio Bonat, houve responsabilidade civil do Estado por omissão. “A agressão a médico perito do INSS por paciente dentro de instalação pública preenche os pressupostos de a) uma ação ou omissão humana; b) um dano injusto ou antijurídico sofrido por terceiro; c) o nexo de causalidade entre a ação ou omissão e o dano experimentado por terceiro. Verificada gravidade dos fatos, configurado dano moral indenizável”, fundamentou Bonat.

Fonte: Economia

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O cantor Marrone retornou ao hospital para realização de correção de sequela de blefaroplastia, realizada juntamente com uma série de cirurgias plásticas faciais no início do ano. De acordo com a colununista Fabíola Reipert, o cantor ficou insatisfeito com a complicação causada pela cirurgia que corrigiria as pálpebras caídas.

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Conversamos com a médica oculoplástica Luiza Paulo Filho, que é referência em Blefaroplastia, para entender as possíveis complicações da cirurgia do cantor Marrone. É importante ressaltar que é necessária avaliação prévia do paciente para uma análise mais detalhada, os apontamentos realizados são de uma maneira geral observando fotos veiculadas na imprensa.

A Oculoplástica Luiza Paulo Filho, a Blefaroplastia inferior é uma cirurgia de maior risco em relação à superior no que se refere ao risco da pálpebra virar para fora. Esta condição condição chamada de Ectrópio é uma alteração anatômica da borda palpebral que neste caso poderia ter sido causada seja pela retirada excessiva de pele ou pelo processo de cicatrização do próprio paciente. Por essa razão é importante informar aos pacientes que não se pode remover toda a pele flácida da pálpebra inferior, um pouco dela precisa permanecer para evitar que a pele retraia.

Esse tipo de complicação não é comum, mas eventualmente pode ocorrer nas situações mencionadas anteriormente. Neste caso, recomenda-se esperar um período mínimo de 6 meses para uma nova intervenção. Isso pelo fato da pele em recente pós-operatório ainda poder se modificar, seja para melhor ou para pior. Precisa esperar essa pele acomodar em definitivo para só depois haver uma nova intervenção, esclarece a médica.

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Luiza Paulo Filho finaliza: “A maioria das pessoas irá observar o quanto inestética aparenta a pálpebra deformada, mas funcionalmente ela também pode causar prejuízos aos olhos como ressecamento ocular, ardência, fotofobia, vermelhidão e inflamação na córnea”.

Fonte: Mulher

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