Embora o Ministério da Saúde tenha informado que a gripe aviária não infecta seres humanos com facilidade, a doença tem preocupado autoridades de saúde pelo Brasil. O país, até o momento, registrou 13 casos confirmados de influenza aviária em aves silvestres, mas nenhum em humanos.

O vírus H5N1 é um subtipo da influenza , que atinge, principalmente, as aves. A preocupação de médicos e profissionais da área saúde é que ele sofra mutações e consiga infectar seres humanos com facilidade.

Neste momento, muitas dúvidas em relação à forma de contágio, prevenção, vacinas e tratamento podem surgir. Confira, abaixo, alguns desses questionamentos respondidos pela infectologista do Hospital Sírio-Libanês Mirian Dal Ben.

1. O Ministério da Saúde informou que “o vírus não infecta humanos com facilidade e, quando isso ocorre, geralmente a transmissão de pessoa para pessoa não é sustentada”. Por quê?

“O vírus da gripe aviária — que tem vários tipos, esse que está no Brasil é o H5N1, que é o mais comum — habitualmente não infecta seres humanos. Ao longo do tempo, a gente teve surtos que acometeram seres humanos por vírus que sofreram pequenas mutações e adquiriram essa capacidade de causar infecção no ser humano.

“No entanto, temos poucos registros na literatura de surtos que tenham atingido poucas pessoas, nos quais os vírus, além disso, conseguiram acumular mutações que também possibilitaram a transmissão de um ser humano para outro.

Então tem essas duas coisas: a primeira, que é o vírus da gripe aviária conseguir causar a doença em seres humanos, que já é raro; e a segunda, que é o vírus conseguir transmitir de um ser humano para outro. Embora não seja raro, pode acontecer, como aconteceu com a Covid, que era um vírus essencialmente de morcego, que conseguiu infectar o ser humano e, eventualmente, mutou-se e conseguiu passar de um ser humano para o outro.”

2. Como ocorre a transmissão desse vírus?

“No histórico atual, dos casos que já tivemos, ocorreu a transmissão do vírus dos animais para os seres humanos em pessoas que tiveram contato com aves vivas, seja cuidando, manipulando, envolvidas na criação ou participando do abate e entrando em contato com excreções e secreções das aves.” Então foram contatos assim: ou com a ave viva, mas um contato bem próximo, alimentando ou cuidando da ave, ou contato com a ave morta, ou doente, cuidando e limpando as secreções da ave.

É importante ressaltar que não se trata de um contato breve, como quando uma pessoa está passando na praça e uma ave se aproxima, ou quando está passeando no parque e uma ave voa próxima. Até o momento, os casos ocorreram após um contato mais próximo com as aves e em locais com uma grande quantidade desses animais.

Nossa preocupação é que esses casos tenham sido detectados no Brasil em aves silvestres. Sabemos que a transmissão de ave para ave é fácil de ocorrer, porém, a transmissão de ave para ser humano e, eventualmente, de ser humano para ser humano, não é tão comum. No entanto, se tivermos um grande número de aves e o vírus tiver alta capacidade de replicação, a probabilidade aumenta.”

Além disso, a doença não é transmitida pelo consumo de frango ou ovos, segundo o Ministério da Agricultura e Organização Mundial de Saúde (OMS).

3. Como saber se a ave está infectada?

“A ave, habitualmente, fica doente, mas não são todas que apresentam sintomas. Ela pode estar sem sintomas ou sem sintomas perceptíveis ao ser humano. Existe uma porcentagem de aves que não tem nenhuma mudança no comportamento e pode estar infectada. Quando se tem esses pequenos surtos, é feita a testagem amostral do grupo, para ver qual é a extensão do surto, e também se faz a testagem dos seres humanos que tiveram contato próximo com essas aves.”

4. Quais são os sintomas?

“O paciente começa a ter sintomas gripais como nariz escorrendo, congestão nasal e tosse. Varia um pouco de acordo com os surtos que tivemos na história, mas alguns dos que tivemos de H5N1 foram igual à Covid-19: metade dos pacientes precisaram ser internados por uma pneumonia muito grave e com uma taxa de 3 a cada 10 pessoas evoluindo a óbito por pneumonia grave.”

5. O que fazer em caso de suspeita da gripe aviária?

“Se a pessoa está com sintomas de gripe e tem suspeita de gripe aviária porque teve contato próximo com aves, ela deve procurar o serviço médico e notificar essa epidemiologia, para que sejam feitos testes específicos que não são disponíveis em laboratórios e hospitais normais.”

6. A gripe aviária é motivo de preocupação?

“É motivo de preocupação porque, caso, eventualmente, esse vírus consiga adquirir mutações que fazem com que ele tenha a capacidade de infectar facilmente os seres humanos e de passar de um ser humano para outro — que foi o que aconteceu com o vírus da Covid —, como a população humana nunca teve contato com esse vírus e nunca recebeu vacina contra ele, isso pode desencadear uma pandemia igual à da Covid, nos mesmos moldes.”

7. A vacina da influenza, que está sendo aplicada na população, tem algum efeito sobre a gripe aviária?

“Não. Muito provavelmente não. Não temos nenhum trabalho que mostre algum tipo de proteção cruzada, porque são vírus diferentes.”

8. Como é feito o tratamento? É igual ao de uma gripe comum?

“O tratamento é igual ao de uma gripe comum. Consiste em suporte clínico, tratamento dos sintomas, e, no caso dos surtos de gripe aviária que tivemos até então, foram com vírus que eram sensíveis ao Tamiflu (fosfato de oseltamivir), que é aquele antiviral que usamos para a gripe comum.”

9. A preocupação em relação a essa gripe é que a pessoa pode pensar que está com uma gripe comum e, com o passar do tempo, a condição evoluir para algo mais grave, como uma pneumonia, por exemplo. É isso?

“Exatamente. Ir para uma UTI, precisar respirar com ajuda de aparelhos…”

10. Como evitar o contágio?

“Uma das principais estratégias de prevenção é o que está sendo feito: realizar sempre a vigilância, investigar o que está acontecendo com as aves, quando se detecta que tem aves adoecendo (sejam as silvestres ou de criação), que se trata do vírus H5N1, que ele está circulando, manter estratégias para impedir a disseminação desse pequeno surto, como fez o Ministério da Agricultura, fazendo bloqueios, impedindo a realização de feiras com reunião de muitas aves… E fazendo a vigilância bem rigorosa das pessoas que tiveram contato com esse tipo de ave, realizando testes, independente se tiveram sintomas ou não.

No geral, quando você já tem um caso em ser humano, a gente parte para outras medidas. Se for em um hospital, por exemplo, vão ser tomadas as medidas que já fazíamos para a Covid, como usar avental e máscara, mas não é a situação que estamos agora.”

O Ministério da Agricultura e Pecuária (Mapa) alerta que a população não recolha aves doentes ou mortas, mas acione o serviço veterinário mais próximo ou realize a notificação por meio do e-Sisbravet, para evitar que a doença se espalhe

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Fonte: Saúde

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Esta quarta-feira (31) é o último dia da campanha nacional de vacinação contra a gripe de 2023 no Brasil. O Ministério da Saúde, porém, orientou que os estados e municípios que ainda tenham doses em estoque continuem a aplicar os imunizantes restantes.

Alguns estados e capitais já anunciaram a prorrogação da campanha, como Rio de Janeiro, São Paulo, Goiás, Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná e Salvador.

Apesar do fim da vacinação contra a gripe, o país registrou baixa adesão à campanha. De acordo com o Vacinômetro, plataforma do Ministério da Saúde, apenas 41,4% dos 59,9 milhões de brasileiros que são parte dos grupos prioritários foram imunizados.

Entre eles estão idosos acima de 60 anos, trabalhadores da área da saúde, crianças de 6 meses a 5 anos, gestantes, puérperas, indígenas e professores.

Em 2022 e 2021, a cobertura da vacina também ficou distante da meta de 90% das pessoas imunizadas, com 68,1% e 72,8%, respectivamente.

Entre os estados, o único que, neste ano, atingiu a meta foi o Amapá, com 90,7% do grupo imunizado. Já o que ficou mais distante, foi o Acre, com apenas 22,2%, seguido por Roraima, com 25%, e Rio de Janeiro, com 28,7%.

Além dos grupos prioritários, a campanha também abrange a população total, que envolve 81,8 milhões de brasileiros.

Considerando todo o público-alvo da vacina contra a influenza, a cobertura no país é ainda mais baixa, de apenas 22,34%. Ao mesmo tempo, o último boletim InfoGripe da Fiocruz mostra que, enquanto os casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) entre adultos relacionados à Covid-19 diminuem, os causados pelo vírus da gripe estão em alta.

Quem pode se vacinar?

O Ministério da Saúde ampliou o público que pode tomar a vacina contra a gripe nos postos de saúde no último dia 15 de maio, após baixa procura pelo imunizante. Desde essa data, todas as pessoas com mais de seis meses de idade podem receber a vacina na rede pública de saúde.

A pasta recebeu e distribuiu 80 milhões de doses do Instituto Butantan, mas aplicou, até agora, somente 36,6 milhões, ou seja, menos da metade.

A vacina anual conta a influenza é importante para evitar hospitalizações e óbitos pelo vírus com a chegada do inverno, em junho.

Todos os anos, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), entre 5% e 10% da população mundial é afetada pela gripe, sendo que até 650 mil morrem. No Brasil, no ano passado, foram registradas mais de 10 mil internações e 1,5 mil óbitos relacionados à doença.

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Fonte: Saúde

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Os casos registrados de gripe aviária têm colocado o mundo em alerta em relação à doença. O vírus, de acordo com a infectologista do Hospital Sírio-Libanês Mirian Dal Ben, é motivo de preocupação, já que, caso ele consiga adquirir mutações e passar a infectar seres humanos com facilidade, “pode desencadear uma pandemia igual à da Covid”.

“Sabemos que essa transmissão de ave para ave é fácil de acontecer, mas de ave para ser humano e, eventualmente, de ser humano para ser humano, não é tão comum. Porém, se a gente tem um número de aves muito grande e o vírus tem muita replicação, a probabilidade vai aumentando”, explica a infectologista.

Hoje, o Brasil tem 13 casos confirmados de influenza aviária em seis espécies de aves silvestres, mas nenhum constatado em humanos. Foram identificadas aves contaminadas em três estados:

• Espírito Santo (9): nos municípios de Marataízes, Cariacica, Vitória, Nova Venécia, Linhares, Itapemirim, Serra e Piúma;
• Rio de Janeiro (3): São João da Barra, Cabo Frio e Ilha do Governador;
• Rio Grande do Sul (1).

No continente americano, até o momento, só há registros de três pessoas infectadas, conforme dados da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS): sendo uma nos Estados Unidos (em abril de 2022); uma no Equador (em janeiro de 2023); e outra no Chile (em março de 2023).

Os dois primeiros se recuperaram, mas não há dados sobre o caso do Chile.

Ministério da Saúde acompanha casos

Em nota, o Ministério da Saúde disse monitorar os casos da doença em aves silvestres no Brasil, registrados pelo Ministério da Agricultura e Pecuária (Mapa), e as notificações de contato de seres humanos com aves contaminadas, além dos casos já em investigação.

No comunicado, a Saúde reforçou que, segundo o que foi observado no mundo, o vírus “não infecta humanos com facilidade e, quando isso ocorre, geralmente a transmissão de pessoa para pessoa não é sustentada.”

Na última semana, o Mapa declarou estado de emergência zoossanitária em todo o país devido aos casos detectados em aves em território nacional. A medida foi tomada para evitar o alastramento da doença. Ainda conforme a pasta, a decisão possibilita a mobilização de verbas da União e a articulação com outros ministérios, organizações governamentais nas três instâncias e não governamentais.

Vai ter vacina contra a H5N1?

Ao iG , o Instituto Butantan informou já ter iniciado o processo de desenvolvimento da vacina contra a gripe aviária devido ao “potencial de causar uma nova pandemia”. No momento, os testes estão sendo realizados com cepas vacinais cedidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e o primeiro lote piloto já está pronto para testes pré-clínicos.

O órgão afirmou que pretende usar a fábrica da Influenza para desenvolver o novo imunizante.

“O Butantan atua para preparar o país no enfrentamento de potenciais pandemias, como atuou no desenvolvimento e disponibilização de vacinas para Covid-19 nos últimos anos. A gripe aviária tem o potencial de causar nova pandemia, daí a mobilização da instituição, que se iniciou em janeiro deste ano”, disse o instituto.

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Fonte: Saúde

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O Ministério da Agricultura e Pecuária (Mapa) confirmou na noite desta segunda-feira (29) o primeiro caso de gripe aviária no estado do Rio Grande do Sul. A doença foi detectada em uma ave silvestre da espécie Cygnus melancoryphus, popularmente chamada de cisne-de-pescoço-preto, encontrada na Estação Ecológica do Taim, localizada no sul do estado.

A estação foi fechada para visitantes. O governo estadual informou que 74 propriedades rurais, localizadas no raio de 10 km do local, foram visitadas pelas equipes de vigilância para investigação e orientação da população.

Além do Rio Grande do Sul, foram registrados mais dois casos em aves silvestres, sendo um Thalasseus acuflavidus (nome popular Trinta-réis-de-bando) na Ilha do Governador, no Rio de Janeiro; e um Sterna hirundo (nome popular Trinta-réis-boreal), no município de Piúma (ES).

Com as novas notificações, o Brasil tem 13 casos confirmados de influenza aviária em seis espécies de aves silvestres. A maioria registrada em cidades do Espírito Santo.

Na semana passada, o Mapa declarou estado de emergência zoossanitária em todo o território nacional em função de casos de gripe aviária detectados em aves silvestres. A medida, de acordo com a pasta, teve como objetivo evitar que a doença chegue à produção de aves de subsistência e comercial, além de preservar a fauna e a saúde humana. Ainda segundo o ministério, a declaração de estado de emergência zoossanitária possibilita a mobilização de verbas da União e a articulação com outros ministérios, organizações governamentais nas três instâncias e não governamentais.

Consumo

O ministério reforça que a doença não é transmitida ao ser humano pelo consumo de carne de aves ou ovos. As infecções podem ocorrer pelo contato com aves infectadas, vivas ou mortas.

Se alguém encontrar uma ave doente ou morta, a orientação é acionar o serviço veterinário local ou notificar o e-Sisbravet.

Mesmo com as confirmações, o Brasil permanece com status de país livre da gripe aviária, garantindo segurança no consumo interno de carne e nas exportações.

O Mapa segue em alerta e informa que com a intensificação das ações de vigilância é comum e esperado o aumento de notificações sobre mortalidades de aves silvestres em diferentes pontos do litoral do Brasil.

O Brasil continua livre de influenza aviária na criação comercial e mantém seu status de livre de influenza aviária, exportando seus produtos para consumo de forma segura. O consumo de carne e ovos se mantém seguro no país.

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Fonte: Saúde

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O governo anunciou nesta terça-feira (23) que está investigando quatro pacientes suspeitos de contaminação pela gripe aviária H5N1 no estado do Espírito Santo, enquanto outras 38 ocorrências foram descartadas.

O Ministério da Saúde informou que o Instituto Fiocruz vai analisar as amostras de sangue dos quatro casos. Dos 38 pacientes descartados, 34 são residentes no Espírito Santo, e quatro, no Rio de Janeiro.

De acordo com o Ministério da Saúde, a maioria dos pacientes negativados são funcionários do parque Fazendinha do Espírito Santo, onde foi encontrada uma ave contaminada.

Na segunda-feira (22), o Ministério da Agricultura e Pecuária decretou o estado de emergência zoossanitária por 180 dias em todo o país devido a oito casos de aves silvestres contaminadas no Espírito Santo e no Rio.

Para fortalecer a vigilância, será instituído um Centro de Operações de Emergência.

Entenda a doença

Segundo dados divulgados pelo Ministério da Agricultura e Pecuária, a influenza aviária é uma doença viral e altamente contagiosa. Ela afeta diversas espécies de aves domésticas e silvestres, além de mamíferos como ratos, gatos, cães, cavalos, suínos e seres humanos.

Apesar de, anteriormente, não ter sido detectada no Brasil e ser “exótica”, a influenza aviária é uma doença de distribuição mundial, segundo o Código Sanitário para os Animais Terrestres – OMSA.

Por conta dos vírus de influenza tipo A terem uma capacidade alta de mutação e adaptação a novos hospedeiros. A doença no homem é responsável por uma taxa de letalidade alta e, por conta disso, representa um alto risco para a população no mundo.

Os princiapais fatores que contribuem para transmissão da doença, segundo o Ministério da Agricultura e Pecuária, são Aves migratórias/silvestres, Globalização e comércio internacional e Mercados/feiras de vendas de aves vivas.

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Fonte: Saúde

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O Instituto Butantan, em São Paulo, começou a desenvolver uma vacina contra a gripe aviária. Segundo o instituto, os testes estão sendo realizados com cepas vacinais que foram cedidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e o primeiro lote já está pronto para o início dos testes pré-clínicos, ou seja, testes em laboratório.

O Butantan informou que a vacina começou a ser desenvolvida devido à preocupação de que ela possa se tornar uma nova pandemia. “A gripe aviária tem o potencial de causar nova pandemia, daí a mobilização da instituição, que se iniciou em janeiro deste ano”, disse o instituto, em nota.

O processo de desenvolvimento de uma vacina é demorado e feito em diversas etapas. Após o estágio da realização dos testes pré-clínicos, que vão demonstrar a segurança e o potencial da vacina, são realizados os testes clínicos em humanos, que é a etapa mais longa.

Na fase clínica, que necessita de autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para ser realizada, são analisadas a segurança, a eficiência e a eficácia da vacina. Caso a vacina tenha um bom desempenho na fase clínica, ela é submetida a um registro pela Anvisa e só então poderá ser aplicada na população.

A influenza aviária (H1N5), também conhecida como gripe aviária, é uma doença viral altamente contagiosa. A transmissão da doença ocorre pelo contato com aves doentes, vivas ou mortas. O vírus não infecta humanos com facilidade, mas o aumento de casos recentemente deixou as autoridades sanitárias do mundo todo em alerta.

De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), as infecções deste vírus em humanos têm sido pouco frequentes. Mas sempre que o vírus da gripe aviária circula entre as aves, como alertou o Ministério da Agricultura do Brasil na semana passada, quando confirmou os primeiros casos de gripe aviária em animais no país, há um risco de casos humanos esporádicos.

Em humanos, a gripe aviária pode ser grave, com alta taxa de mortalidade. Ainda segundo o Ministério da Saúde, a transmissão de pessoa para pessoa não é sustentada, ou seja, por enquanto, o vírus não se espalha facilmente de pessoa para pessoa.

Neste final de semana, o Ministério da Saúde descartou a suspeita de gripe aviária que teria acometido um funcionário do Parque da Fazendinha, no Espírito Santo. No local, foi encontrada uma ave com a doença.

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Fonte: Saúde

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A partir desta segunda-feira (15), toda a população com mais de 6 meses pode tomar a vacina contra a gripe. A ampliação do público foi anunciada pelo Ministério da Saúde na última sexta-feira (12). O objetivo, segundo a pasta, é expandir a cobertura vacinal contra a doença antes do inverno, quando as infecções respiratórias tendem a aumentar.

“A orientação atende a pedido de estados e municípios, que podem usar as vacinas em estoque e adotar estratégias locais para operacionalizar a imunização, atendendo às realidades de cada região. Mais de 80 milhões de doses da vacina trivalente, produzidas pelo Instituto Butantan, foram distribuídas para todo o país. A meta é vacinar 90% da população”, destacou o ministério, por meio de nota.

A vacina estava sendo aplicada apenas em idosos acima de 60 anos; crianças com idade a partir de 6 meses a menores de 6 anos; gestantes, puérperas (até 45 dias após o parto); imunossuprimidos; indígenas; profissionais da saúde e da educação; pessoas com deficiência permanente ou com comorbidades; profissionais de transporte coletivo e portuários; trabalhadores das forças de segurança e salvamento; trabalhadores das forças armadas e do sistema prisional; e população privada de liberdade.

A pasta reforçou que a imunização é fundamental porque reduz a carga da doença, sobretudo em pessoas com problemas de saúde e idosos, prevenindo hospitalizações e mortes, além de diminuir a sobrecarga nos serviços de saúde. Até o fim de abril, pelo menos 253 mortes por gripe foram confirmadas no país.

Emergência

Um aumento de mais de 108%, entre janeiro e maio deste ano, nas internações de crianças com síndromes gripais fez com que o governo do Amapá decretasse emergência em saúde pública no último sábado (13).

A superlotação no Hospital da Criança e do Adolescente, na capital Macapá, fez com que até salas administrativas fossem transformadas em espaços para 32 novos leitos clínicos. O hospital também ampliou o número de vagas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica, de 20 para 24.

Dados da Secretaria de Saúde do Amapá indicam que, até o fim da semana passada, a rede hospitalar pública e privada registrou mais de 190 casos de internação síndrome gripal, sendo 109 no Hospital da Criança e do Adolescente e no Pronto Atendimento Infantil. A maioria dos pacientes tem idade entre 7 meses e 4 anos. Do total de pacientes internados, 29 estavam entubados.

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Fonte: Saúde

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