Alguns cuidados são importantes para manter a doença sob controle e ter uma gravidez saudável

Durante a gravidez, a placenta produz diversos hormônios que podem bloquear parcialmente a insulina, que é a substância responsável pelo transporte do açúcar no sangue para dentro de suas células. Para reverter essa ação, o pâncreas passa a liberar mais insulina, fazendo com que a mulher tenha uma gravidez normal.

O diabetes gestacional acontece quando o pâncreas não consegue reverter esse quadro, isto é, ele não produz insulina suficiente para que o corpo processe adequadamente o excedente de glicose que está na circulação. De acordo com o ginecologista e obstetra Gleden Prates, do Hospital e Maternidade Santa Brígida, de Curitiba, o diabetes gestacional não tem um mecanismo desencadeador, ou seja, não é possível apontar algo que seja responsável pela deficiência de insulina.

“Estima-se que a gestante que apresenta essa doença tem uma predisposição para o diabetes. Esta é uma patologia diferente da que apresenta diabete antes da gestação e que, em geral, já está em tratamento, às vezes, até usando insulina”, explica. Na maioria dos casos, o problema aparece depois do segundo trimestre e, uma vez diagnosticado, persiste até o fim da gestação.

5 dúvidas comuns sobre menstruação

Sintomas da diabetes na gravidez

Segundo Gleden Prates, os sintomas do diabetes gestacional são muito sutis e podem ser variados. O aumento de peso é o mais comum, mas também pode ocorrer aumento da frequência urinária e sede.

Entretanto, os efeitos tradicionais da doença se confundem com sensações bem familiares às futuras mamães , como fadiga, apetite elevado e aumento das escapadas ao banheiro para fazer xixi.

Como viver bem com diabetes

Grupos de risco

As mulheres obesas e com histórico familiar de diabetes estão mais sujeitas a esta doença, afirma Gleden Prates. Mas esse problema também pode se manifestar em quem não tem qualquer tipo de tendência.

Mulheres obesas ou as que engordaram muito durante a gravidez devem ficar atentas. Também fazem parte desse grupo mulheres cujo primeiro bebê nasceu muito acima do peso.

Tratamentos para o diabetes gestacional

A maioria dos casos não precisa de medicação, é possível controlar apenas com modificações na dieta. “O tratamento do diabetes gestacional em geral se restringe a uma dieta onde retiramos doces e massas. Aumenta-se atividade física e raramente há necessidade de insulina”, esclarece Gleden Prates.

Se a mulher já era portadora de diabetes antes de engravidar, o tratamento é diferente, pois, nesse caso, a grávida provavelmente precisará da insulina. “A prescrição desta medicação deve ser feita preferencialmente pelo endocrinologista”, ressalta.

6 mitos e verdades sobre alimentação

Como diagnosticar essa doença?

Para detectar o problema é necessário realizar alguns exames de sangue. Segundo o ginecologista da Maternidade Santa Brígida, é mais comum que o diabetes gestacional seja detectado mais para o final da gestação, por volta do terceiro trimestre.

“[O diagnóstico] pode ser feito pela dosagem da glicemia em jejum ou por meio do chamado teste de sobrecarga, em que a mulher toma uma medicação rica em glicose [açúcar] e é feita uma dosagem de sangue 1 ou 2 horas após para ver como reage a glicemia [quantidade de açúcar no sangue]”, explica o ginecologista.

Após o exame, se o resultado apresentar glicemia elevada, existe grande possibilidade de a mulher ter um quadro de diabetes gestacional. “Quando fechamos o diagnóstico, esta gestante deve ser acompanhada por equipe especializada e endocrinologista”, alerta. Alguns médicos defendem que todas as gestantes devem fazer o exame, outros especialistas acreditam que ele deve ser restrito àquelas com propensão à doença.

Diabetes tipo 2: causas, sintomas e tratamento

Riscos do diabetes para o bebê

Se o diabete é anterior à gestação e estiver descompensado pode até haver malformações cardíacas neste bebê, alerta Gleden Prates. Mas se o diabete é apenas da gestação, a principal complicação é a prematuridade e macrossomia (bebê grande), o que pode dificultar um parto normal.

Diabetes após a gravidez

O diabetes gestacional desaparece após o parto. “Isso acontece porque o causador principal da doença é o hormônio lactogênio placentário, que é produzido pela placenta e essa é retirada depois do parto”, explica o ginecologista. Alguns trabalhos científicos mostram que pode haver relação entre o diabetes gestacional e a possibilidade de a mulher desenvolver diabete ao longo do tempo.

“Isso se deve ao fato de que esta mulher já possui uma discreta intolerância à insulina e, com o passar dos anos, pelas alterações do metabolismo próprio de toda pessoa isso pode vir a se manifestar”, acrescenta Gleden Prates.

O fato de a mulher ter tido a doença durante a gravidez serve de alerta para que mantenha uma vida saudável , evite ganhar peso e pratique alguma atividade física. Afinal, o pâncreas, que é o responsável pela liberação da insulina, já avisou de que talvez não consiga lidar de forma satisfatória com o excesso de açúcar no corpo.

Confira na revista ‘ Cuidando da saúde ’ outras informações sobre o diabetes.

O investidor ativista e bilionário Carl Icahn iniciou uma nova batalha com seu tradicional método de ataque: comprou uma pequena fatia de ações numa empresa e, aos poucos, conseguiu emplacar dois nomes de sua confiança no Conselho de Administração. Mas, dessa vez, as novidades foram a motivação e o alvo de Icahn: saúde e bem-estar animal no McDonald’s.

No domingo, o McDonald’s confirmou que o investidor, que detém 200 ações da rede de restaurante, indicou dois conselheiros com este objetivo. 

No radar de Icahn, está a maneira como os fornecedores da rede de fast-food tratam os animais usados em hambúrgueres de suíno e outros produtos à base de porco. O investidor argumenta que o McDonald’s não cumpriu sua promessa de eliminar o uso das chamadas gaiolas gestacionais, pequenas baias nas quais as porcas são alojadas durante a gestação e que, segundo defensores de direitos animais, representam uma crueldade desnecessária.  

Em entrevista ao Wall Street Journal, Icahn disse que os fornecedores estavam retirando as porcas dessas pequenas baias apenas quando estavam com quatro a seis semanas de gestação – a duração total da gravidez do animal é de 16 semanas. Segundo o investidor, ele foi motivado a atuar nesta causa por sua filha, uma amante dos animais que também é vegetariana.  

Ele destacou ainda que o McDonald’s prometeu, em 2012, que eliminaria gradualmente a compra de carne de porco de fornecedores que usassem a gaiola gestacional. A meta seria eliminar por completo essa prática em até dez anos – ou seja, agora em 2022.  

“As nomeações (para o conselho) de Icahn estão relacionadas a uma questão muito específica relativa aos compromissos da empresa com a carne suína”, disse o McDonald’s em nota. “É um tema no qual o McDonald’s tem sido pioneiro (ao adotar compromissos)”, argumentou a empresa.  

A rede de fast-food afirmou que, até o fim de 2022, a expectativa é que de 85% a 90% de sua carne suína venham de fornecedores que não usam a gaiola gestacional. E que essa prática será eliminada por completo em 2024.

O McDonald’s alega que as demandas de Icahn são irrealistas, diante da atual realidade da cadeia de fornecedores nos Estados Unidos. Segundo a empresa, uma mudança maior iria contra “a ciência veterinária” e afetaria “o compromisso do grupo de oferecer produtos de qualidade e com preços acessíveis a seus clientes”.  

Na nota, o McDonald’s também contra-atacou Icahn, argumentando que a postura do bilionário é inconsistente com outros investimentos. Segundo a rede de lanchonetes, o bilionário detém, por meio de sua holding Icahn Enterprises, uma parcela relevante de ações na Viskase, empresa que produz e embala carne suína e de aves. 

“Não é de conhecimento público que Icahn tenha cobrado metas das Vikase”, disse o McDonald’s, em nota.  

A entidade de defesa dos direitos animais Humane Society já tinha apresentado aos acionistas do McDonald’s, em novembro, uma demanda para que a empresa colocasse fim à prática da gaiola gestacional.

“A empresa promete eliminar a prática, mas ainda permite seis das 16 semanas de gestação no confinamento. Estamos falando de um mês e meio do ciclo gestacional durante o qual o animal não consegue sequer se virar dentro de uma baia”, afirmou, em entrevista ao Financial Times, Josh Balk, vice-presidente da Humane Society.  

Balks, que afirma conhecer Icahn há mais de uma década, diz que ele é “sem sombra de dúvidas alguém que luta para evitar crueldade aos animais”.  

O McDonald’s, que não pode ser considerado um alvo típico de investidores, viu suas ações subirem mais de 18% nos últimos 12 meses e tem hoje um valor de mercado de US$ 187 bilhões.  

Os dois executivos indicados por Icahn para o conselho do McDonald’s são Leslie Samuelrich, presidente do Green Century Capital Management, um fundo de investimentos com propósito ambiental, e Maisie Ganzler, chefe de Estratégias no Bon Appétit Management Company, cadeia restaurante que oferece serviços de catering.