Um levantamento encomendado pela farmacêutica Merck e realizado pela YouGov, em 2020, revelou que 3% da população masculina adulta sofre de hipotireoidismo — baixa produção de hormônios da tireoide. No caso das mulheres, essa incidência sobe para 15%. Apontou ainda que 1,6 bilhão de pessoas podem ter algum distúrbio da tireoide durante a vida.

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Segundo o médico especialista em reprodução humana Nilo Frantz, o hipotireoidismo é caracterizado pela queda nos níveis dos hormônios T3 (tri-iodotironina) e T4 (tiroxina), que são produzidos pela glândula tireoide. Ela, por sua vez, é responsável pela regulação do metabolismo do nosso corpo.

Apesar de ser mais comum em mulheres cisgênero em idade reprodutiva, a doença pode atingir qualquer pessoa e de qualquer idade.

De acordo com um artigo publicado em 2011 sobre as “Diretrizes da Associação Americana de Tireoide para o diagnóstico e tratamento de doenças da tireoide durante a gravidez e pós-parto”, o número de gestantes que podem adquirir o hipotireoidismo durante a gravidez chega a 3%, o que pode acarretar em problemas ao desenvolvimento do feto.

Segundo Nilo Frantz, a deficiência de iodo é uma das principais causas desse distúrbio hormonal. “Pessoas que consomem poucos alimentos ricos em iodo, como peixes, crustáceos, moluscos, leite e ovos, podem apresentar falta desse mineral no organismo”, afirma o médico.

Alterações imunológicas, como no caso de pessoas que possuem a doença autoimune Tireoidite de Hashimoto, também podem levar o indivíduo a um quadro de hipotireoidismo.

Como identificar o hipotireoidismo

O exame de sangue é uma das principais formas de diagnosticar a doença, já que por meio dele é possível avaliar e medir os níveis dos hormônios T3, T4 e TSH. Porém, uma outra forma de identificar alterações na tireoide é ao examinar o pescoço do paciente.

Além disso, o ultrassom é o exame de imagem complementar que pode ajudar a detectar o hipotireoidismo e outras anomalias nessa glândula.

Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), no caso de recém-nascidos, o hipotireoidismo pode ser identificado pelo “Teste do Pezinho”, que deve ser feito entre o terceiro e o sétimo dia de vida do bebê.

O hipotireoidismo pode comprometer a fertilidade?

De acordo com o especialista em reprodução humana, sim. A doença atinge a fertilidade feminina, já que os hormônios liberados pela tireoide exercem efeitos sobre a função ovariana.

“Eles interagem com hormônios da hipófise, que são responsáveis por estimular a ovulação. Dessa forma, prejudicam a maturação dos óvulos, interferem no ciclo menstrual e também no período fértil. O hipotireoidismo está relacionado também a casos de abortamento e de complicações obstétricas e fetais”, explica ele.

Mas isso não quer dizer que a mulher não possa engravidar, mas sim que a doença pode tornar o processo mais difícil e exigir maiores cuidados. Vale lembrar que o hipotireoidismo também pode surgir durante a gravidez, sendo necessário um maior acompanhamento médico para resguardar a vida da gestante e do bebê.

Nos homens, a doença ainda pode prejudicar a produção dos espermatozoides. “Existe também a possibilidade da doença desencadear casos de disfunção erétil, que não deixa o homem infértil, mas dificulta a gravidez. Por esses motivos, exames de rotina para diagnosticar qualquer alteração na glândula tireoide é fundamental”, orienta Frantz.

Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, aproximadamente um em cada 4 mil recém-nascidos possuem hipotireoidismo congênito.

Fonte: IG Mulher

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A obesidade é uma doença crônica multifatorial, isto é, pode ser causada por diversos fatores. O sedentarismo e a alimentação inadequada, por exemplo, estão entre as causas desse problema. Além de oferecer outros riscos à saúde, a obesidade e uma dieta desequilibrada também podem prejudicar a fertilidade.

“Diversos estudos mostram o impacto negativo da obesidade na fertilidade do casal. Mulheres com sobrepeso têm cerca de 25% menos chances de engravidar e, aquelas com obesidade, apresentam queda na taxa mensal de gravidez de até 50% em relação às mulheres com a mesma idade e com peso normal”, afirma o Dr. Rodrigo Rosa, especialista em reprodução humana e diretor clínico da clínica Mater Prime, em São Paulo.

Segundo o médico, em relação à obesidade masculina, o impacto pode ser ainda maior. “Homens obesos apresentam diminuição de até 60% na fertilidade, pois a obesidade pode ocasionar baixa quantidade e qualidade do sêmen. No caso das mulheres, ainda há risco de desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez, o que pode causar problemas de saúde ao filho”, afirma.

Peso inadequado oferece riscos à saúde

O peso inadequado também favorece o surgimento de doenças como diabetes e hipertensão, com influência direta sobre a fertilidade. “Nos homens, o excesso de gordura corporal prejudica a produção de testosterona, o que, além de reduzir o apetite sexual e causar dificuldades de ereção, também interfere na qualidade e quantidade de espermas. No geral, quanto maior o sobrepeso, menor é a qualidade, concentração e mobilidade do esperma”, ressalta o especialista.

“Já nas mulheres, o peso inadequado também interfere na produção dos hormônios sexuais femininos, principalmente o estrogênio, o que, consequentemente, atrapalha o processo de ovulação. E, nesse caso, não se trata apenas da obesidade, já que mulheres excessivamente magras, como quem sofre de anorexia, também têm menor chance de engravidar, além de possuírem um risco maior de entrar na menopausa precocemente.”

Cuidado com a alimentação

Para controlar o peso, o ideal é buscar auxílio profissional e começar a praticar exercícios físicos. Mas, além do peso, também é necessário se atentar ao que se come. “A alimentação influencia a maioria dos processos do organismo, afinal, é ela a responsável por fornecer os nutrientes necessários para que as células funcionem corretamente. E isso também vale quando o assunto é fertilidade. A falta de vitaminas e minerais, provenientes principalmente de frutas, vegetais e legumes, comprometem o bom funcionamento do organismo e, consequentemente, a fertilidade”, diz o médico.

Alimentos benéficos para a fertilidade

Para os casais que desejam engravidar, “existem alimentos que auxiliam na produção de hormônios envolvidos na fertilidade, como peixes, ovos e sementes, já que, por serem ricos em nutrientes como ômega 3 e selênio, contam com ácidos graxos responsáveis pelo funcionamento adequado dos órgãos reprodutores”, explica Rodrigo Rosa. Por fim, segundo o especialista, casais que tentam, mas não conseguem engravidar por um período de um ano devem procurar médicos especialistas em reprodução humana para investigar as possíveis causas.

Por Maria Cláudia

Fonte: IG SAÚDE

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Uma pesquisa realizada pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), divulgou que o câncer de mama é um dos três tipos da doença de mais incidência em mulheres de 154 países dos 185 analisados. Já no Brasil, de acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer, em 2022, foram estimados mais de 66 mil novos casos, uma média de 43,74 casos a cada mil mulheres.

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Apesar da incidência da doença ser maior em mulheres acima dos 40 anos, o câncer de mama também pode ser diagnosticado em mulheres mais jovens. Por esse motivo, é extremamente importante que sejam feitos exames preventivos e as mulheres tenham consciência da existência da doença, além de realizar o autoexame. No mês de outubro, é realizado internacionalmente desde a década de 90, o movimento Outubro Rosa, que tem como intuito levar mais informações sobre o assunto e aumentar as chances da descoberta do câncer precocemente, o que amplia em até 95% as chances de cura da doença.

O câncer afeta a fertilidade?

“Esses tratamentos, que incluem a quimioterapia, podem causar ausência de menstruação por um período, o que oferece o risco de ocorrência da menopausa precoce em cerca de 40% a 80% dos casos. A quimioterapia acaba acarretando nessa ausência da menstruação por conta da reação do organismo aos medicamentos ministrados durante o tratamento. Vale ressaltar que se o tratamento de câncer necessita apenas de cirurgia e radioterapia, é raro que a paciente tenha a sua fertilidade afetada”, explica o especialista em reprodução humana Nilo Frantz.

Saber se o tumor é benigno ou maligno, além do estágio em que ele se encontra é de extrema importância para que possam ser pensadas possibilidades para tratamentos que possam ajudar a preservar a fertilidade.

Em casos de tratamento que necessitem de quimioterapia, é recomendado que a mulher faça o congelamento dos seus óvulos antes de iniciar o tratamento oncológico, levando em conta que o procedimento diminui a menstruação, podendo levar a uma menopausa precoce e sendo assim, a infertilidade.

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“Quanto antes o diagnóstico for feito, menores serão as chances de afetar a fertilidade, pois permite que o tratamento aconteça de forma mais efetiva, resolvendo a doença em estágios iniciais. É importante ressaltar que ainda que a mulher não tenha a fertilidade afetada, há um período de dois anos que ela precisa esperar para tentar engravidar, pois é necessário ter certeza que o tumor não irá retornar”, explica Frantz.

Alternativas para a maternidade com a reprodução assistida

Existem diversos tratamentos que podem ajudar uma paciente que supera o câncer a realizar o sonho da maternidade, porém, é necessário que o especialista que está acompanhando o caso, decida com base em sua saúde, medos e desejos o caminho ideal a seguir. 

Congelamento de óvulos

No geral, o tipo de tratamento mais indicado para pacientes oncológicas é o congelamento de óvulos.  “A mulher faz a retirada de parte dos seus óvulos para serem utilizados posteriormente na fertilização e após a cura total do câncer, sendo esta uma das melhores alternativas para que a mulher consiga preservar suas chances de ser mãe. A técnica de congelamento de óvulos capta, resfria e armazena os óvulos da mulher em nitrogênio líquido”, explica Frantz. 

Quando a mulher decide optar em tentar engravidar com os óvulos congelados, para implantar o espermatozóide no óvulo é indicado a fertilização in vitro.

Fertilização in Vitro

“A Fertilização In Vitro é a principal técnica da Medicina Reprodutiva utilizada para casos de infertilidade. Nesse sentido, depois que os gametas são coletados e fecundados em laboratório, os embriões gerados são analisados e, os de melhor qualidade, transferidos para o útero da futura gestante”, explica o especialista.

Para fazer a fertilização é necessário estar atento à janela de implantação do paciente, já que o endométrio precisa estar saudável para o embrião se fixar corretamente. Alguns problemas como endometriose, pólipos, miomas, malformações do útero, podem interferir no resultado da implantação do óvulo.

Ovodoação

Outra opção que também pode colaborar em casos de infertilidade após o tratamento de câncer é a ovodoação, já que o procedimento é indicado quando há a falência ovariana precoce. “A ovodoação ou doação de óvulos acontece quando uma mulher cede seus óvulos para que outra pessoa os utilize. Ou seja, consiste na doação do gameta feminino para que outra mulher tenha possibilidade de gestar utilizando este gameta. Para que isto seja possível, a fertilização do óvulo da doadora acontece em laboratório, usando o espermatozóide do parceiro da receptora. Dessa maneira, forma-se o embrião que será gestado no útero da paciente receptora”, explica Frantz.

Para doar óvulos, é necessário ter um bom número de óvulos em sua reserva ovariana e ter no máximo 35 anos, além de realizar todos os exames exigidos e não apresentar problemas que possam prejudicar a doação.

Fonte: IG Mulher

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