Entre os dias 21 a 24/11, em alusão a Semana de Prevenção de Lesão por Pressão, médicos residentes, que atuam no Hospital Municipal de Cuiabá e Pronto-Socorro “Dr. Leony Palma de Carvalho” (HMC) ministraram para os enfermeiros da unidade, palestras orientativas sobre os cuidados com os pacientes pós-operatórios da ortopedia e neurocirurgia.

A ação foi desenvolvida pela Coordenação de Enfermagem, Núcleo de Gestão de Qualidade Hospitalar, Núcleo de Segurança do Paciente e Serviço de Curativo.

A coordenadora de enfermagem, Daniela Sayuri, explicou que as palestras reforçaram as medidas de mobilização dos pacientes pós-operatórios e acamados para evitar lesões de pele, bem como os cuidados necessários para acelerar o processo de recuperação. “É importante essa sensibilização sobre a importância da prevenção através da execução dos protocolos de cuidado ao paciente”, pontuou.  

O médico residente em ortopedia, Frederico Caixeta, foi um dos palestrantes. “Essa comunicação entre as equipes multiprofissionais é de extrema importância para somar no tratamento dos pacientes e prevenir situações adversas. Sabemos que a enfermagem (enfermeiros e técnicos em enfermagem) já é treinada quanto aos métodos de mobilização do paciente, mas é sempre bom esclarecer dúvidas”, destacou. 

Segundo o médico residente em neurocirurgia, João Victor, as palestras foram bem esclarecedoras quanto aos cuidados de manusear os pacientes, neurocríticos. “A recomendação é sempre mobilizar o paciente no leito, exceto se estiver instável. Dúvidas mais frequentes foram quanto aos pacientes pós-operatórios de fratura de coluna, e aqueles que usam dreno na cabeça. São questionamentos pontuais que foram esclarecidos”, ressaltou. 

A enfermeira Juliane Gonçales, que atua na internação dois do HMC, participou da palestra. “Achei importante revisar os cuidados diários, pois às vezes ficamos com receios em manusear alguns pacientes que estão com tala gessada e com fixador. É sempre bom reforçar para deixar a equipe mais tranquila quanto aos cuidados”, disse. 

Segundo a coordenadora do Serviço de Curativo, Cirlene de Almeida, as palestras orientativas são realizadas com frequência como forma de prevenção. “Recebemos pacientes com traumas e acamados. O acolhimento é feito desde a entrada pela emergência, pois muitos pacientes já chegam com lesões de pele, e a equipe treinada vai avaliar as condições de pele para minimizar as lesões”, revelou. 

“Quando o paciente é recebido no HMC sem lesão, a equipe é orientada para a realização da mobilidade do paciente no leito, hidratação da pele e orientação para a família sobre a condução do paciente, pois às vezes o paciente sente dor e a família fica receosa de mudar a posição no leito, e então o risco de desenvolver lesão por pressão é grande. Já quando o paciente chega à unidade com lesão na pela, esse paciente entra para o mapa de cuidados, sendo acompanhado regularmente pela equipe do serviço de curativo”, completou. 

Paulo Rós, diretor-geral da Empresa Cuiabana de Saúde Pública (ECSP), que gere o HMC, sob a administração do prefeito Emanuel Pinheiro, ressalta que a gestão oferece todo o suporte à unidade hospitalar para a aquisição de materiais de ponta para o tratamento de lesões complexas. 

“Com a padronização do material a equipe de profissionais da saúde conseguiu acelerar o processo de cicatrização, gerando ganhos ao paciente com a recuperação mais rápida e em menor tempo de internação”, enfatizou. 

“Muitos pacientes são encaminhados pela Central de Regulação para o tratamento de lesões, e ainda oferecemos assessoria aos profissionais da saúde do interior do estado, que ligam na unidade para buscar orientação sobre a maneira correta da condução do tratamento de feridas”, informou Rós. 

Ao final das palestras, os enfermeiros do HMC foram beneficiados com o sorteio de bolsas de pós-graduação pela faculdade FAIP na área de dermatologia e feridas. Oito colaboradores foram contemplados. 

Serviço de Prevenção de Cuidados com a Pele e Tratamentos de Lesões Complexas/Comissão de Curativos

O Serviço de Curativos do HMC atende pacientes com todos os tipos de lesões e trabalha a prevenção das feridas. No caso dos pacientes acamados, o setor adotou o uso de relógio para alarmar a cada duas horas, para que ocorra a mudança de posição dos pacientes.

O tratamento das lesões é dividido em etapas, conforme o grau da ferida. Os graus 1 e 2  é tratado com limpeza no local e hidratação da pele. A periodicidade dos curativos varia, são três vezes ou cinco vezes por semana. E os mais complexos de sete a quatorze dias seguidos.

Para o tratamento das lesões de graus 3 e 4, em situação de tecido necrótico, grande lesão e lesão infectada, o paciente é  encaminhado para a equipe de  cirurgia plástica para a realização de enxerto. E também, para o tratamento com oxigenoterapia hiperbárica, que ajuda no processo de oxigenação dos tecidos do corpo, renova as células, trata lesões internas e externas e favorece a cicatrização. É um tratamento complementar, empregado com intervenções cirúrgicas, antibióticos e curativos.

Os médicos e enfermeiros das Unidades de Pronto Atendimentos (UPAs), Policlínicas, Serviço de Atendimento Móvel ao Usuário (SAMU) e Pronto-Socorro “Dr Leony Palma de Carvalho” receberam capacitação sobre o tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC) na fase aguda. A capacitação foi realizada na segunda-feira (24), no auditório do Hospital Municipal de Cuiabá (HMC), pela equipe médica da neurocirurgia da rede S.O.S AVC, da prefeitura de Cuiabá, que funciona dentro do HMC. Aproximadamente 200 profissionais da saúde participaram do treinamento. 

O objetivo da capacitação é impactar positivamente nas ações e assistência em atendimento de urgência ao paciente em situação de AVC na fase aguda. Segundo a coordenadora da rede S.O.S AVC, Andrea Bianchi, o treinamento abrangeu três turmas. “Está é a quarta capacitação e com o maior número de participantes. As capacitações são realizadas anualmente pela rede S.O.S AVC para a melhoria das práticas profissionais em benefício do paciente”, revelou. 

Segundo o neurocirurgião Wilson Novais, que está à frente da rede S.O.S AVC, foram abordadas as condutas corretas que devem ser realizadas pelos profissionais da secundária e SAMU até a chegada do paciente à rede S.O.S AVC. “Estamos padronizando o atendimento, evidenciando a importância do diagnóstico e rapidez para minimizar óbitos e sequelas em decorrência da patologia”, informou. 

“Existem dois tipos do AVC isquêmico causado por um coágulo em uma artéria e o hemorrágico, que ocorre quando um vaso sanguíneo rompe. O Tratamento consiste em dois protocolos básicos: o tratamento medicamentoso denominado trombólise endovenosa e o tratamento endovascular via trombectomia mecânica. A conduta vai depender das condições clínicas do paciente e do tempo do socorro considerando o início dos sintomas”, completou Novais. 

O médico neurocirurgião, Ronan Anchieta, que é pioneiro na rede S.O.S AVC,  disse que o treinamento foi embasado nas atuais evidências científicas sobre o assunto. “Com as constantes capacitações, estamos conseguindo otimizar o tempo no atendimento ao paciente. Profissionais atualizados, conseguem agilizar o encaminhamento para a rede S.O.S AVC, que dispõe de estrutura montada para tratar situações de AVC com tomógrafo, hemodinâmica e especialistas para indicar o melhor tratamento de trombólise ou trombectomia”, ressaltou.

Para o médico residente em neurocirurgia, João Victor, que também auxiliou na capacitação, explicou que o fator importante também nas capacitações é disseminar a rede S.O.S AVC para os profissionais da saúde para conhecimento e encaminhamento até a terciária (Hospital Municipal de Cuiabá), local onde a rede S.O.S AVC funciona 24 horas e realiza o tratamento 100% SUS. “A credito que todas as dúvidas foram sanadas, e que os profissionais saíram da capacitação mais qualificados para identificar os sintomas e acionar a rede S.O.S AVC”, destacou.  

O enfermeiro do SAMU, Aderson Lemes, participou da capacitação. “Conheci novos parâmetros de tempo para o tratamento e as novas tecnologias que estão sendo utilizadas no HMC. Muitas vezes durante o atendimento, a patologia pode ser mascarada, então é importante participar das capacitações para avançar ainda mais no campo do conhecimento”, pontuou. 

De acordo com o clínico geral da UPA Pascoal Ramos, João Pedro, esta é a primeira capacitação sobre tratamento de AVC na fase aguda que ele participa. “Gostei muito, pois direcionou nós médicos as condutas devidas em prol da qualidade de vida do paciente”, relatou. 

A médica Camila Silva, que atende na UPA Verdão, considerou a relevância da capacitação para a realização do processo desde o primeiro contato com o paciente. “Os passos iniciais de diagnóstico e tratamento são fundamentais para o bom resultado. Já recebi um paciente com suspeita de AVC, fiz o contato imediato e o encaminhamento para a rede S.O.S AVC. Ele foi recebido pelos médicos especialistas, onde foi confirmado e tratado a patologia”, revelou. 

Ao final da capacitação, a técnica especializada na parte endovascular da empresa Suplen Medical, Maria Luzia, apresentou a nova tecnologia Penumbra System para AVC isquêmico utilizada no tratamento via trombectomia mecânica.   

Paulo Rós, diretor-geral da Empresa Cuiabana de Saúde Pública (ECSP), que administra o Hospital Municipal de Cuiabá (HMC), informou que a rede S.O.S AVC já beneficiou 1.650 pessoas. “O programa funciona dentro do HMC, com equipe especializada para o tratamento do AVC. O atendimento dos pacientes a rede S.O.S AVC é via SAMU ou via central de regulação”, disse Rós. 

Rede S.O.S AVC – A rede S.O.S AVC foi implantada na capital, Cuiabá, no ano de 2019, pela gestão Emanuel Pinheiro, no Hospital Municipal São Benedito, com a finalidade de reduzir seqüelas e óbitos em decorrência do Acidente Vascular Cerebral- AVC. Em março do ano de 2021, passou a funcionar no Hospital Municipal de Cuiabá e Pronto-Socorro “Dr. Leony Palma de Carvalho” (HMC).

 

 

Aproximadamente 300 profissionais entre médicos e enfermeiros das Unidades de Saúde de Cuiabá  (Regionais Leste, Oeste, Norte, Sul e Rural)  que atuam na Atenção Básica e da Atenção Secundária da Secretaria Municipal de Saúde participam de capacitação sobre  “Monkeypox – Manejo e Conduta”, no auditório do Instituto de Saúde Coletiva (ISC ) da UFMT. Os participantes foram divididos em duas turmas, uma das 7h às 12h desta quinta-feira (29) e a outra na sexta-feira (30) ,das 13h às 17h. Uma iniciativa da SMS através da Secretaria Adjunta de Atenção Básica que  visa orientar os profissionais sobre o  manejo e vigilância dos casos de Monkeypox.

Conforme a programação, será abordada os seguintes tópicos: “Epidemiologia da Monkeypox”, com a Gerente de Vigilância de Doenças e Agravos Transmissíveis, Flávia Guimarães Dias Duarte;  “Manifestação clínica e diagnóstico laboratorial”, com a médica infectologista da SMS Eva Clarice Abdo Grigoli; “Coleta das amostras clínicas”, com a enfermeira da Gerente de Vigilância de Doenças e Agravos Transmissíveis,  Ely Costa Lesse; “Notificação/investigação”, com esclarecimentos dos palestrantes Flávia, Ely e Márcio Frederico; “Fluxo da rede, Monitoramento do caso e rastreamento dos contatos”,  com o coordenador de Programas Especiais da Atenção Básica da SMS, Márcio Frederico de Macedo Arruda e  “Prática na avaliação”, com a responsável técnica e a enfermeira do SAE Norte, Liney Araújo e Silvana Proença, respectivamente.

“O objetivo é ter melhor resultado em qualidade quanto ao enfrentamento dessa patologia. Doença caracterizada por erupções cutâneas, feridas caracterizadas por bolhas que estouram e se dissipam por todo o corpo, portanto, uma patologia auto limitante. Pode estar preferencialmente nas partes genitais, cerca de 47% dos casos no município ,  mas também podem estar em outras áreas do corpo”, explicou o Coordenador de Programas Especiais, Márcio Frederico.

A doença precisa ser diagnosticada por meio de coleta de material e em caso positivo necessita de isolamento imediato para que o ciclo da Monkeypox seja quebrado, ou seja, não atinja outras pessoas e se alastre. Os sintomas continuam sendo febre, dores articulares, plurido no desenvolver da patologia, ínguas, calafrios, cansaço em excesso.

 “Quando diagnosticada  e confirmada a pessoa precisa imediatamente entrar em isolamento domiciliar por até 21 dias, ou até que as haja incidência de feridas, pois as feridas podem transmitir a Monkeypox. O isolamento é para evitar o contato com outras pessoas, evitar contato sexual e contato físico. Partículas e gotículas podem contagiar. Profissionais da saúde estão em risco também, por isso essa ampliação de conhecimentos na precaução e manejo da patologia”, frisou Márcio Frederico.

A indicação ao descobrir qualquer sintoma ou feridinha que não conheça o surgimento, a pessoa deve procurar uma unidade de saúde mais próxima para atendimento e assim a situação possa ser investigada para confirmação ou descarte da doença. Como a patologia acomete tanto moradores do Estado como do município de Cuiabá, os profissionais de saúde contam com a colaboração de todos.

A Responsável Técnica (RT) do Núcleo de Educação Permanente em Saúde, Nilvaine Marques de Oliveira também participa da programação, sendo responsável pela logística do evento.

MONKEYPOX

Atualmente em Cuiabá são 59 casos notificados sendo 43 positivos para Monkeypox. O principal meio de transmissão do vírus é por relação sexual, mas não é a única. Compartilhar objetos contaminados ou contato com pessoas positivadas também contribuir para novos casos.

Vale ressaltar que em 07 maio deste ano a Organização Mundial de Saúde foi notificada pelo Reino Unido sobre o primeiro caso confirmado. Logo em seguida a OMS considerou o surto para Monkeypox como uma Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional.

No Brasil, depois de instituir a Sala de Situação de Monkeypox, já  com a finalidade de divulgar de maneira rápida e eficaz as orientações para resposta ao evento de saúde pública e direcionar ações de vigilância, o Ministério da Saúde ativou o Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública – COE Monkeypox.   O COE tem com objetivo organizar a atuação do SUS nas três esferas: nacional, estadual e municipal.