O Ministério da Saúde descartou o segundo possível diagnóstico de Covid-19 provocado por  Deltacron no Brasil. Segundo relatório obtido pelo GLOBO com exclusividade, a amostra coletada no Pará é formada, em maior parte, por material genético da Delta, com “mutações pontuais”.

Segundo um  integrante do ministério ouvido em caráter reservado pelo GLOBO, trata-se de “uma nova subvariante por recombinação gênica”.

O relatório informa que a amostra traz “um vírus com genoma híbrido composto por um perfil de mutações bem distinto das outras variantes recombinantes já identificadas”. 

especialistas explicam que uma subvariante recombinante surge, provavelmente, quando um indivíduo é infectado por duas cepas diferentes ao mesmo tempo e elas se combinam dentro das células, formando uma nova, numa espécie de “sopa de letrinhas”.

“É uma recombinante diferente, que não se encaixa em outras já descritas e que ainda não foi classificada. A XD [classificação oficial da Deltacron] está totalmente descartada”, afirma o geneticista Salmo Raskin.

A análise laboratorial dessa amostra, coletada em Afuá (PA) em 11 de janeiro, foi conduzida pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). É necessário identificar mais amostras desse tipo para avaliar se haverá impacto na transmissão ou na letalidade.

“É um recombinante de Ômicron e Delta, que aparentemente não conseguiu se disseminar, pois vírus com perfil de Delta ou Ômicron BA.1 encontram um ambiente pouco favorável à transmissão, já que as pessoas estão imunizadas contra esses vírus”, explica o virologista epidemiologista do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), Anderson Brito, membro do Pango Network, grupo de voluntários que ajuda a classificar variantes.

O primeiro caso de variante recombinante identificada no Brasil foi revelado pelo GLOBO em 7 de abril. Trata-se de um caso de Ômicron XE, que recombina as subvariantes BA.1 e BA.2 da cepa. O primeiro infectado foi um homem de 39 anos, morador de São Paulo. O paciente não sofreu complicações e já está recuperado.

O resultado vem quase um mês após o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, anunciar que o Brasil havia registrado duas infecções pela nova linhagem, uma recombinação entre a Delta e a Ômicron. Após reportagem do GLOBO mostrar que os procedimentos laboratoriais ainda não haviam sido concluídos, o cardiologista recuou e afirmou que ambos os casos estavam seguiam em análise, a partir do sequenciamento genômico.

A primeira infecção em potencial, detectada em Santana (AP), foi descartada em 18 de março. O diagnóstico foi de coinfecção de Delta e de Ômicron, ou seja, o paciente se contaminou com as duas ao mesmo tempo.

Procurada pelo GLOBO, a Fiocruz informou que a resposta cabe ao Ministério da Saúde. Já a pasta não respondeu até a publicação deste texto.

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Mais de duas semanas após o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, afirmar que o Brasil poderia ter registrado os primeiros casos da Deltacron — a combinação da Delta e da Ômicron — ainda não há um resultado conclusivo sobre a chegada no país da nova variante da covid-19 . É a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) quem conduz os procedimentos laboratoriais para confirmar se a infecção é, de fato, uma recombinação genética das duas cepas ou uma coinfecção das duas variantes anteriores.

Integrantes do ministério afirmaram ao GLOBO que o laboratório de referência ainda está isolando o vírus para realizar o sequenciamento genômico, procedimento laboratorial para confirmar o diagnóstico.

O virologista e epidemiologista do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), Anderson F. Brito, explica que o que se conhece por Deltacron são três recombinações com características genéticas diferentes, recentemente designadas:

“Detectar recombinação é mais complexo do que atribuir um genoma a uma das linhagens que já foram propostas de antemão. O sequenciamento genético de uma amostra gera fragmentos, que, uma vez montados, levam a geração de um genoma. Ao sequenciar um caso de coinfecção, em que temos ali dois vírus, os fragmentos terão características de um vírus e de outro. Quando uma pessoa é infectada por um vírus híbrido, recombinante de outros dois, também teremos fragmentos que, ora batem com um vírus, ora com o outro.”

Cabe ao ministério e à secretária de Saúde divulgar o resultado, diz a Fiocruz. Segundo interlocutores, não há prazo para conclusão da análise. 

“Quando os vírus são muito parecidos, identificar se é coinfecção ou recombinante é tarefa difícil. Tudo dependerá do quão desafiador o caso é e se temos ou não temos outros já decifrados antes, que podem servir de molde para comparações”, detalha o pesquisador, integrante do Pango Network, iniciativa de voluntários que ajudam a classificar novas linhagens de coronavírus.

Questionadas pela reportagem por e-mail e por telefone desde a semana passada, a pasta, a Fiocruz e a Secretaria de Saúde do Estado do Pará (SES-PA) informam não ter atualizações sobre o resultado.

“O caso suspeito identificado no Pará permanece em investigação e não houve nenhum registro de novo caso”, diz a nota do ministério.

Como antecipado pelo GLOBO, o ministério descartou a primeira infecção em potencial por Deltacron. Testes da Fiocruz demonstraram que o paciente havia sido contaminado ao mesmo tempo pela Delta e pela Ômicron, duas variantes de preocupação. O resultado saiu em 18 de fevereiro.

Três dias antes, o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, havia confirmado a detecção de dois casos de Deltacron no Brasil. Documento obtido pela reportagem indicava, na data, que o resultado dos sequenciamentos genéticos feitos pela Fiocruz para determinar se os casos até então sob suspeita ainda precisavam ser confirmados por meio de outros procedimentos laboratoriais.

Em seguida, o cardiologista recuou e afirmou que os casos ainda estavam em análise:

“O caso está em análise. Havia recebido a informação que os casos estariam confirmados, mas a área técnica posteriormente me informou que a confirmação definitiva sairia somente na sexta. Todavia, conforme falei na entrevista pela (terça de) manhã, mesmo que haja a confirmação, não alterará o cenário epidemiológico vigente”, afirmou Queiroga ao GLOBO na ocasião.

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O ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, afirmou que o possível caso de Deltacron em Santana, no Amapá é, na realidade, uma coinfecção das variantes Delta e Ômicron. O resultado foi obtido a partir de procedimento laboratorial realizado pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e concluído nesta sexta-feira. Outra infecção em potencial, desta vez em Afuá, no Pará, continua em análise.

— Caso do Amapá descartado. (O do) Pará permanece em investigação — disse ao GLOBO.

O resultado confirma o que já havia sido anunciado pelo superintendente de vigilância em Saúde do Amapá. Assim, o paciente se contaminou com as duas cepas ao mesmo tempo, sem mistura de material genético.

A pasta anunciou na manhã de terça-feira o Brasil havia confirmado dois diagnósticos da nova linhagem, o que representaria uma recombinação genética da Delta e da Ômicron. Documento obtido pelo GLOBO, contudo, mostrou que o resultado dos sequenciamentos genéticos feitos pela Fiocruz para determinar se os casos até então sob suspeita ainda precisavam ser confirmados por meio de outros procedimentos laboratoriais.

Diante desse cenário, Queiroga recuou horas depois e afirmou que os casos estavam em investigação, com previsão de resultado para esta sexta. A Deltacron é híbrida, ou seja, recombina geneticamente as duas cepas, o que levou ao nome. O gene que codifica a proteína de superfície do vírus, chamada como spike, vem quase totalmente da Ômicron. O restante, da Delta.

Essa variante foi detectada pela primeira vez no Chipre. Segundo autoridades do Reino Unido, a hiótese é que a cepa tenha evoluído a partir da coinfecção por Delta e Ômicron.

Procurada pelo GLOBO, a Fiocruz não confirmou o resultado e informou que esclarecimentos deveriam ser prestados pelo ministério e pelas secretarias de Saúde.

José Carlos Cueto – BBC News Mundo

A atenção mundial está voltada para o conflito entre Ucrânia e Rússia. Durante essas semanas, a dura realidade de uma guerra no meio do continente europeu tirou a pandemia do coronavírus das manchetes, mas ela segue impactando a saúde pública.

Embora muitos países já tenham altas taxas de vacinação e imunidade natural, continuamos expostos a novos surtos do patógeno, à ameaça de novas variantes e à incerteza se precisaremos de mais vacinas.

• Vacina contra gripe: como será campanha de imunização em 2022

Grande parte do mundo está experimentando um novo aumento nos casos. A China, por exemplo, esta semana restabeleceu bloqueios severos não vistos desde o início de 2020.

Este 11 de março marca dois anos desde que a pandemia foi declarada.

A BBC Mundo, serviço em espanhol da BBC, explica três desenvolvimentos importantes sobre o coronavírus até este momento em 2022.

1. O que é a deltacron?

O termo apareceu com frequência em vários sites de notícias nas últimas semanas.

É usado para referir-se a uma “recombinação” das variantes delta e ômicron, mas não de trata de uma nova variante.

• Brasil confirma dois casos da ‘deltacron’: o que se sabe sobre nova variante do coronavírus

“Gostaria de esclarecer que não existe uma nova variante chamada ‘deltacron’. O uso dessa terminologia deve ser evitado”, diz Sylvain Aldighieri, médico da Organização Pan-Americana da Saúde.

“A recombinação é um fenômeno natural descrito em diferentes vírus como um mecanismo de mutação para trocar material genômico. Isso pode ocorrer quando dois vírus da mesma espécie, mas geneticamente diferentes, infectam a mesma célula no mesmo indivíduo”, explica Aldighieri.

Os primeiros casos de deltacron foram detectados na França em janeiro de 2022.

Desde então, o fenômeno foi registrado na Bélgica, Alemanha, Dinamarca, Holanda e, mais recentemente, no Reino Unido, Estados Unidos e Brasil.

O número total de casos permanece baixo.

“Atualmente, não há evidências de aumento dos padrões de transmissão ou mudanças nos resultados clínicos devido a esse evento de recombinação. Embora nenhuma ameaça específica à saúde pública seja esperada, a vigilância genômica deve ser mantida e fortalecida para detectar precocemente quaisquer mudanças no comportamento”, diz Aldighieri.

2. Por que os casos estão aumentando globalmente?

Após mais de um mês de declínio, os casos de covid voltaram a aumentar no mundo desde a semana passada.

Novas infecções aumentaram 8% na semana de 7 a 13 de março em relação à semana anterior. No total, foram registrados 11 milhões de novos casos.

O maior aumento foi na região do Pacífico Ocidental, incluindo Coréia do Sul e China, onde os casos cresceram 25% e as mortes 27%.

• Covid: por que China volta à ‘estaca zero’ da pandemia com novo surto da doença

A África, por sua vez, também registrou um aumento de 12% nas novas infecções e um aumento de 14% nas mortes.

Na Europa, embora um aumento de mortes não tenha sido registrado, vários especialistas expressaram preocupação de que o continente possa estar enfrentando uma nova onda, com número de casos aumentando desde o início de março em países como Áustria, Alemanha, Suíça, Holanda e Reino Unido.

Os Estados Unidos e a América Latina continuam a ver números de infecções diminuindo, embora alguns especialistas pensem que o que acontece em outras regiões do mundo pode em breve se generalizar para os demais continentes.

E isso, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), pode ser apenas a ponta do iceberg, já que muitos países pararam de testar massivamente suas populações enquanto suspendiam as restrições.

“O aumento de casos em todo o mundo é preocupante. Isso nos lembra que ainda não estamos em uma situação endêmica com número estável de casos ou em um cenário em que os níveis de infecção sejam explicados pela sazonalidade”, disse à BBC Mundo o professor Aris Katzourakis, da Universidade de Oxford, no Reino Unido.

“Concordo com o relaxamento das restrições porque você não pode pensar nisso como uma emergência depois de dois anos”, diz Antonella Viola, professora de imunologia da Universidade de Pádua, na Itália.

“Só temos que evitar pensar que a covid não existe mais. E, consequentemente, manter as medidas rigorosas necessárias, essenciais para o monitoramento e rastreamento contínuo dos casos, e manter a obrigação de usar máscaras em locais fechados ou lotados.”

Entre os fatores que explicam o aumento de casos estão a flexibilização das medidas de controle, o abandono dos testes em massa, a diminuição da proteção das vacinas e a alta prevalência da ômicron e sua subvariante BA.2, a mais transmissível até o momento.

3. Que variante é atualmente dominante?

A variante ômicron causou alerta global ao desencadear uma explosão de novos casos em todo o mundo no final de 2021 e início de 2022.

Agora, sua ação conjunta com a subvariante BA.2 continua a explicar em parte esse novo aumento de casos.

“A dominância de BA.2 indica uma alta probabilidade de que sua alta transmissibilidade e evasão imunológica façam parte desse aumento global”, diz Katzourakis.

Não há evidências de que BA.2 cause doença mais grave ou que alguma outra variante esteja levando ao aumento global de casos.

No final de fevereiro, a OMS esclareceu que a sublinhagem BA.2 deve continuar a ser considerada uma variante de preocupação e permanecer classificada como ômicron.

4. Serão necessárias mais vacinas ou doses?

O declínio na proteção vacinal parece ser outra causa por trás do aumento global de casos.

Já está bastante claro que a imunidade diminui com o tempo. Existem pessoas que foram infectadas mesmo tendo três vacinas ou já tendo sido infectadas anteriormente com covid.

Isso ocorre porque a proteção contra a infecção desaparece antes, mas as defesas contra ficar gravemente doente ou morrer duram muito mais.

“As vacinas disponíveis têm eficácia limitada e transitória contra infecções assintomáticas e leves, mas oferecem proteção muito maior e mais duradoura contra doenças graves”, explica o professor Adam Finn, da Universidade de Bristol, no Reino Unido.

Da mesma forma, essa diminuição na proteção gera incerteza sobre se precisaremos de mais doses de reforço ou novas vacinas no curto ou médio prazo.

“O declínio no efeito protetor das vacinas terá um papel cada vez maior, pois mais pessoas perderão a proteção contra a infecção e, em certa medida, contra casos mais severos”, diz Katzurakis.

Uma diminuição significativa da imunidade pode levar a novas ondas de covid e, a longo prazo, a uma maior pressão hospitalar.

Podemos ter períodos “tranquilos” de covid e outros em que ela nos ataque novamente, quando a imunidade suficiente diminuir.

O quão protegidos estamos é algo que os cientistas verificam com frequência.

“Alguns países já estão mobilizando uma quarta dose para determinados grupos de pacientes. É fundamental analisar os dados para decidir com que rapidez e até onde estender essa estratégia”, diz Katzourakis.

No Brasil, por exemplo, o Estado de São Paulo começará a aplicar a quarta dose em idosos acima de 80 anos a partir de 21 de março.

“É muito provável que vejamos a necessidade de outra dose da vacina contra a covid-19 este ano, seja outro reforço com a fórmula original ou uma nova. Resta saber o intervalo de tempo desde a última dose”, acrescenta John O’Horo, médico especialista em doenças infecciosas da Clínica Mayo, nos Estados Unidos.

“As decisões políticas futuras sobre doses de reforço provavelmente serão guiadas pela necessidade de atingir aqueles com maior risco de doenças graves, principalmente os idosos, mas também aqueles com condições subjacentes que resultam em um prognóstico pior”, completa o professor Finn, da Universidade de Bristol.

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O ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, voltou atrás sobre a confirmação de dois pacientes infectados com a Deltacron , recombinação genética das variantes Delta e Ômicron da Covid-19. A declaração foi dada dessa terça-feira, horas após a entrevista à imprensa.

Documento obtido pelo GLOBO revela que o resultado dos sequenciamentos genéticos feitos pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) para determinar se os casos sob suspeitas se tratam de recombinação genética ou de uma coinfecção pela Delta e pela Ômicron ainda precisam ser confirmados pela própria fundação por meio de outros procedimentos laboratoriais.

Quando procurado pela reportagem, o ministro recuou:

“O caso está em análise. Havia recebido a informação que os casos estariam confirmados, mas a área técnica posteriormente me informou que a confirmação definitiva sairia somente na sexta. Todavia, conforme falei na entrevista pela (terça de) manhã, mesmo que haja a confirmação, não alterará o cenário epidemiológico vigente”, afirmou Queiroga ao GLOBO.

O novo posicionamento segue a linha da nova nota oficial enviada pela pasta para a reportagem: “O Ministério da Saúde informa que, até 14 de março, foram notificados dois casos de uma possível recombinação de variantes, denominada Deltacron GKA (AY.4/BA.1). Os casos foram identificados nos estados de do Pará e do Amapá”.

Alerta enviado às redes pelo Ministério da Saúde, na segunda-feira, mostra que um dos dois pacientes possivelmente infectados pela variante Deltacron no país apresentou os primeiros sintomas ainda em dezembro do ano passado. A amostra do paciente da cidade de Santana, no Amapá, foi colhida em 6 de janeiro.

De acordo com um documento da pasta, o paciente do sexo masculino tem 34 anos e, na ocasião, sentiu febre, tosse, dificuldade para respirar, dores de garganta, de cabeça e nas articulações, assim como perda olfato e do paladar. Ele está vacinado com esquema completo da vacina AstraZeneca.

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Nesta terça-feira (15), o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, anunciou os primeiros dois casos confirmados da Deltacron, subvariante da covid-19, no Brasil.

Segundo a pasta, trata-se de uma mutação que surgiu a partir de características das variantes Delta e Ômicron. A cepa surgiu na França, em fevereiro, e ainda tem poucos casos ao redor do mundo.

Para a epidemiologista do Grupo Pardini Melissa Valentini, o número pequeno de casos impede que uma análise mais detalhada possa ser feita em laboratório.

“Ainda são poucos casos para que a gente possa chegar a alguma conclusão sobre o impacto dessa variante”, disse. “Até o momento, ela não deu sinais de transmissão mais rápida ou gravidade maior. Ainda é muito cedo para definir isso”, completa.

A Deltacron já apareceu no último boletim da Organização Mundial da Saúde (OMS), mas nem o órgão deu muitas informações sobre suas características principais. O que se sabe, até o momento, é o que ela pode ter absorvido de cada tipo do vírus.

“Uma combinação genética é até um fenômeno esperado quando falamos desse tipo de vírus. Mas não sabemos quais seriam as características dessa nossa subvariante. É como se ela tivesse o corpo da Delta, a espinha dorsal da Delta, e as mutações especificas da Ômicron, formando o que chamamos de recombinação genética”, explica a médica, que reforça ainda que a incorporação das propriedades da cepa mais recente pode fazer com que muitas pessoas tenham imunidade contra a nova.

Melissa afirma que apesar da proteção da vacina ser “temporal”, esse efeito é prolongado pela dose de reforço, fazendo com que a população esteja cada vez mais protegida de casos graves da doença

“Temos uma proteção contra a infecção, especialmente contra a Ômicron, baixa, fica em torno de 30%, mas depende do tempo que você está distante da dose da vacina. Recentemente, vimos que a proteção contra os casos graves se manteve até seis, sete meses após completar o esquema vacinal. É importante, além das duas doses, receber a de reforço. O que está sendo visto nos hospitais, nos estudos pelo mundo, é que as pessoas com esquema completo incluindo a 3ª dose tem chance infinitamente menor de desenvolver casos graves de covid-19 do que está sem o reforço”, alerta.

Uso de máscaras

A epidemiologista admite que por hora, considerando os números da pandemia no Brasil, uma decisão de voltar atrás no uso de máscaras em locais abertos seria precipitada. Ela, no entanto, afirma que em nenhuma cidade o equipamento de segurança deveria ter sido desobrigado dentro de ambientes fechados.

“O uso de máscaras em ambiente externo com o percentual de casos que temos hoje é possível, mas em ambientes abertos, ventilados, sem aglomeração. Acho que isso já conseguimos avaliar”, disse.

“A questão é nenhum local do Brasil tem índice para permitir isso [liberação de máscaras em locais fechados], independente da subvariante. Se ela vai se tornar importante ou não, a gente não sabe, mas mesmo ela se tornando, a gente já tem um número de casos muito alto para dispensar o uso de máscaras em ambientes fechados. Acho prematuro, independentemente de uma nova variante.

Uma nova variante do coronavírus começa a causar preocupação. Trata-se da Deltacron, como o próprio nome sugere, ela é uma combinação das variantes Delta e Ômicron. Especialistas afirmam que recombinações são algo comum entre os vírus.

Quando a Ômicron começou a se espalhar pelo mundo, a Delta era prevalente em muitos lugares. Se um indivíduo for infectado simultaneamente pelas duas cepas, pode haver a recombinação.

Embora a ideia de uma recombinação entre essas duas cepas especificamente pareça preocupante, na prática, a Deltacron (recombinante AY.4/BA.1.) não parece representar um grande risco para o rumo atual da pandemia. De acordo com o geneticista Salmo Raskin, diretor do Laboratório Genetika, em Curitiba, a maior preocupação era que essa recombinação misturasse as mutações resposnáveis pela agressividade da Delta e o escape das vacinas da Ômicron.

Desde janeiro, quando a Deltacron foi identificada pela primeira vez, foram registrados cerca de 30 casos no mundo.

“Ela é bem pouco prevalente. Isso sugere que ela não seja muito transmissível. Se fosse uma variante com a transmissibilidade da Ômicron, a Deltacron já seria mais prevalente”, diz Raskin.

O fato de terem poucos casos identificados no mundo também significa que ainda há pouca informação sobre a nova variante. Mas, em geral, se acredita que ela seja mais parecida com a Ômicron do que com a Delta em termos de sintomas, transmissibilidade, gravidade e evasão à proteção das vacinas.

“Ainda não sabemos seus sintomas, gravidade ou transmissibilidade porque o número de casos é muito pequeno. Mas ela parece ter as mesmas características da Ômicron”, explica Raskin.

Em coletiva de imprensa realizada na semana passada, Maria Van Kerkhove,  líder técnica da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Covid-19 disse que ainda não foram observadas mudanças na epidemiologia nem na gravidade da doença como resultado dessa variante. Mas ressaltou que os estudos ainda estão em andamento.

A maior parte do genoma da Deltacron é proveniente da variante Delta, exceto pelo gene que codifica a proteína de superfície do vírus, o famoso spike, que vem quase integralmente da Ômicron. Essa é considerada a parte mais importante do vírus, pois é utilizada para invadir as células humanas. Além disso, ela é o principal alvo das vacinas atuais e dos anticorpos produzidos por infecções anteriores.

Portanto, se acredita que as defesas adquiridas contra a Ômicron também sejam eficazes contra a recombinante. Partindo desse mesmo raciocínio, pesquisadores acreditam que as vacinas atuais sejam eficazes contra ela, fornecendo uma proteção semelhante à observada para a Ômicron.

O Ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, afirmou nesta terça-feira que dois casos da variante Deltacron já foram confirmados no país. Segundo ele, as ocorrências foram identificadas no Pará e no Amapá.

A nova cepa do coronavírus é um híbrido da variante Delta e da Ômicron, como sugere o nome. A variante foi identificada pela primeira vez na França, em fevereiro.

“Essa variante que seria uma junção da Ômicron com a Delta, a Deltacron, que tem mais na França e em outros países da Europa. Nosso serviço de vigilância genômica já identificou dois casos no Brasil, um no Amapá e outro no Pará e nós monitoramos todos esses casos Iisso é fruto do fortalecimento da capacidade de vigilância genômica no Brasil”, afirmou Queiroga.