A alopecia areata é um tipo de calvície que afeta homens, mulheres e até mesmo crianças. A doença pode variar em gravidade, mas para alguns, a perda total de pelos no corpo, incluindo cabelos, cílios, sobrancelhas, até pelos no nariz e nas orelhas, pode ser devastadora. Até segunda-feira, não havia um tratamento específico para a doença.

Ontem, a Food and Drug Administration (FDA), agência que regula medicamentos nos Estados Unidos, aprovou o baricitinibe, para a doença. O medicamento, fabricado pela Eli Lilly, regenera o cabelo impedindo o sistema imunológico de atacar os folículos capilares. Ao GLOBO, a Eli Lilly disse que a indicação do medicamento para alopecia areata já está em análise pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A empresa aguarda aprovação no último trimestre de 2022, com lançamento previsto no Brasil em 2023.

O baracitinibe já está aprovado no Brasil para o tratamento de diversas condições, como artrite reumatóide e Covid-19. Inclusive, para essas indicações, ele já foi incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS). Recentemente, o medicamento foi aprovado pela Anvisa para dermatite atópica.

Nos Estados Unidos, alguns médicos já usavam o medicamento para alopecia antes mesmo da aprovação da FDA. A diferença é que agora, é possível solicitar a cobertura do tratamento, que é considerado de alto custo, aos planos de saúde. Nos EUA, o preço de tabela é de quase 2.500 dólares por mês.

Duas outras empresas, a Pfizer e a Concert Pharmaceuticals, estão logo atrás com medicamentos semelhantes, conhecidos como inibidores de JAK. Assim como o baracitinibe, esses outros medicamentos já estão no mercado para o tratamento da artrite reumatoide e outras doenças autoimunes.

A droga da Lilly foi estudada em dois ensaios, patrocinados pela empresa e publicados no mês passado na revista New England Journal of Medicine, envolvendo 1.200 pacientes com alopecia areata grave. Quase 40% dos que tomaram a droga tiveram um crescimento de cabelo completo ou quase completo após 36 semanas. Depois de um ano, a taxa aumentou para quase 50% dos pacientes.

Os efeitos colaterais foram considerados leves e incluíram um pequeno aumento do risco de acne, infecções do trato urinário e outras infecções. Esses efeitos foram facilmente tratáveis ​​ou melhoraram sem tratamento.

Em um editorial que acompanhou a publicação do estudo na New England, os médicos Andrew Messenger, da Universidade de Sheffield, e Matthew Harries, da Universidade de Manchester, consideraram os resultados do estudo da Lilly “impressionantes”. Eles acrescentaram que os resultados “representam os primeiros ensaios publicados de fase 3 de qualquer tratamento para essa condição”.

O médico Brett King, professor de dermatologia da Universidade de Yale, está à frente de todos os estudos que avaliam a eficácia desses medicamentos para a alopecia areata. Ele disse estar otimista de que a taxa de sucesso das drogas aumentará.

King é considerado o especialistas por trás do interesse no uso de inibidores de JAK para tratar alopecia areata. Tudo começou entre 2012 e 2013, quando ele notou três estudos envolvendo camundongos, que indicaram que esses medicamentos poderiam reverter a queda de cabelo causada pela doença.

Mais de 300 mil americanos vivem com alopecia areata grave, de acordo com a FDA. A doença ficou mais conhecida após a cerimônia do Oscar, quando o ator Will Smith deu um tapa no rosto do comediante Chris Rock como reação a uma piada sobre a careca de sua esposa, Jada Smith. Ela é completamente calva devido à alopecia areata.

Segundo informações da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), a condição é uma doença inflamatória que provoca a queda de cabelo. Não há uma causa específica. Diversos fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, como a genética e até uma questão autoimune. Fatores emocionais, traumas físicos e quadros infecciosos podem desencadear ou agravar o quadro.

Para a maioria dos pacientes, a doença se manifesta como uma ou algumas pequenas regiões calvas na cabeça. Mas aqueles com casos graves têm algo muito pior. Em um dia, são apenas algumas regiões. Três meses ou até três semanas depois, eles não têm mais pelo em seus corpos.

A perda de cabelo severa não apenas “rouba a identidade de uma pessoa”, mas é “uma questão médica”, disse ela, acrescentando que quando as pessoas perdem cabelo no nariz e nas orelhas, isso afeta as alergias e a audição.

Os pelos, incluindo o cabelo, sempre pode crescer novamente, mesmo que haja perda total. No entanto, a evolução da doença não é previsível.

Um dos primeiros pacientes de King foi Kyle. Quando tinha 25 anos, ele procurou o médico para tratar sua psoríase. Ele quase não tinha cabelo e sua cabeça e corpo tinham grandes placas escamosas e vermelhas. A queda de cabelo severa começou em um baile no ensino médio. Kyle foi ao banheiro, tirou o chapéu e, para seu horror, encontrou uma grande quantidade de cabelo no chapéu.

O paciente foi diagnosticado com alopecia areata. King então sugeriu um tratamento inédito, com um medicamento aprovado para artrite reumatoide. Ele deixou claro para o paciente que só haviam evidências de estudos em ratos.

Kyle passou a tomar tofacitinibe, um inibidor de JAK fabricado pela Pfizer, que é semelhante ao medicamento da Lilly. Oito meses depois, seu cabelo estava de volta. King publicou um estudo sobre o caso e outros dermatologistas começaram a utilizar inibidores de JAK para o tratamento deste tipo de alopecia. A médica Maryanne Makredes Senna, diretora do Hair Loss Center of Excellence da Beth Israel Lahey Health em Massachusetts, conseguia até mesmo convencer as seguradoras a cobrir os custos do medicamento.

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Laura Mathias, 30, convive com a alopecia, doença que provoca queda dos cabelos , desde os 12 anos. O problema surgiu por conta do estresse vivido na época do divórcio dos seus pais. Durante muito tempo Laura usou peruca para esconder a queda de cabelos. Porém, o episódio do tapa de Will Smith em defesa da esposa Jada, que sofre do mesmo problema, fez com que ela tomasse coragem para abandonar a peruca e assumir o visual careca.  

Pelo Instagram, Laura comentou como as palavras também podem ser violentas, elogiando a coragem de Jada Smith de se expor ao mundo inteiro careca e continuar sendo uma mulher bonita e elegante. “Estava muito orgulhosa de ver como Jada parecia glamourosa e pelo fato de que ela respondeu à piada só com um olhar, ela realmente saiu desse episódio com muita dignidade”, disse.

“Embora eu não tenha certeza de que ela precisa de ‘proteção’, acho que Will fez a coisa certa ao deixar claro que brincar sobre a perda de cabelo de sua esposa não é apropriado. Eu só queria que ele tivesse feito isso com palavras… A violência nunca é aceitável, mas as palavras também podem ser prejudiciais. Jada está lidando com alopecia, uma doença autoimune. Ela foi à frente do mundo como uma mulher sem cabelo, apenas para ser apontada como alvo de uma piada”, escreveu Laura. 

Em entrevista à BBC, Laura ainda comenta que apesar de não apoiar violência física, o momento foi importante para trazer visibilidade sobre a doença. “Embora este tenha sido um incidente realmente horrível, foi gigantesco para a comunidade da alopecia. Estou muito feliz de ver que finalmente as pessoas estão questionando: o que é alopecia?”, diz. 

Em sua postagem Laura lembra o caso de suicídio de uma criança inglesa de 12 anos, por causa do bullying sofrido em razão da doença. “Apenas algumas semanas atrás, uma menina de 12 anos, Rio Allred, tirou a própria vida devido ao bullying que sofreu por causa de sua alopecia. Isso mesmo, ao optar por se assimilar com os colegas e ‘esconder’ sua queda de cabelo com uma peruca. Nós realmente precisamos de mais evidências para considerar como assistir uma pessoa sendo ridicularizada por sua diferença visível afetará a forma como nossa sociedade e nossos jovens compreendem essa condição?”.

Na entrevista à BBC, Laura diz que a ideia de interagir todos os dias como uma mulher careca ainda a assusta, mas que ela está trabalhando a ideia.

“Essa piada poderia ter arruinado a confiança de muitos, mas, na verdade, ela teve o efeito oposto. As pessoas não vão nos olhar fixamente quando mais de nós sairmos sem as perucas.”

Laura Mathias, 30, convive com a alopecia, doença que provoca queda dos cabelos , desde os 12 anos. O problema surgiu por conta do estresse vivido na época do divórcio dos seus pais. Durante muito tempo Laura usou peruca para esconder a queda de cabelos. Porém, o episódio do tapa de Will Smith em defesa da esposa Jada, que sofre do mesmo problema, fez com que ela tomasse coragem para abandonar a peruca e assumir o visual careca.  

Pelo Instagram, Laura comentou como as palavras também podem ser violentas, elogiando a coragem de Jada Smith de se expor ao mundo inteiro careca e continuar sendo uma mulher bonita e elegante. “Estava muito orgulhosa de ver como Jada parecia glamourosa e pelo fato de que ela respondeu à piada só com um olhar, ela realmente saiu desse episódio com muita dignidade”, disse.

“Embora eu não tenha certeza de que ela precisa de ‘proteção’, acho que Will fez a coisa certa ao deixar claro que brincar sobre a perda de cabelo de sua esposa não é apropriado. Eu só queria que ele tivesse feito isso com palavras… A violência nunca é aceitável, mas as palavras também podem ser prejudiciais. Jada está lidando com alopecia, uma doença autoimune. Ela foi à frente do mundo como uma mulher sem cabelo, apenas para ser apontada como alvo de uma piada”, escreveu Laura. 

Em entrevista à BBC, Laura ainda comenta que apesar de não apoiar violência física, o momento foi importante para trazer visibilidade sobre a doença. “Embora este tenha sido um incidente realmente horrível, foi gigantesco para a comunidade da alopecia. Estou muito feliz de ver que finalmente as pessoas estão questionando: o que é alopecia?”, diz. 

Em sua postagem Laura lembra o caso de suicídio de uma criança inglesa de 12 anos, por causa do bullying sofrido em razão da doença. “Apenas algumas semanas atrás, uma menina de 12 anos, Rio Allred, tirou a própria vida devido ao bullying que sofreu por causa de sua alopecia. Isso mesmo, ao optar por se assimilar com os colegas e ‘esconder’ sua queda de cabelo com uma peruca. Nós realmente precisamos de mais evidências para considerar como assistir uma pessoa sendo ridicularizada por sua diferença visível afetará a forma como nossa sociedade e nossos jovens compreendem essa condição?”.

O mundo entrou em frenesi na noite de domingo do dia 27, quando o ator Will Smith deu um tapa no apresentador e comediante Chris Rock , após ele fazer uma  piada sobre a doença da esposa de Will durante a apresentação do Oscar. A atriz, cantora e dubladora Jada Pinkett Smith, vem enfrentando há alguns anos a alopecia, doença autoimune, que faz os cabelos caírem.

Muito aberta sobre o assunto, especialmente para ajudar outras mulheres que passam pela mesma situação, ela já relatou por diversas vezes como a sua doença vinha impactando o seu psicológico.  No Brasil, Juliette foi uma das famosas que revelou recentemente sofrer do mesmo problema. 

“Foi aterrorizante quando começou. Eu estava no chuveiro um dia e tinha apenas um punhado de cabelo em minhas mãos e eu estava tipo: ‘Oh, meu Deus, eu estou ficando careca?”, contou a atriz durante o programa “Red Table Talk”. 

Muito mais cobradas por sua aparência, as mulheres vivem o estigma de que cabelos longos é um traço de feminilidade e beleza, se sentindo fortemente abaladas quando perdem os seus cabelos. A tricologista Renata Vasconcellos relata sobre como muitas pessoas com a doença acabam por desenvolver problemas psicológicos, como isolamento e até mesmo depressão.  

“Ela causa impacto na autoestima e na autoconfiança da mulher. Muitas vezes o paciente tende a se isolar, evitar ambientes sociais, podendo desenvolver depressão. Vejo isso muito na prática, em pacientes, especialmente do sexo feminino. Por isso devemos conscientizar sobre a doença e respeitar, sempre”, relata. 

A médica também afirma que, ao contrário do que se pensa, a alopecia é tão comum entre as mulheres quanto nos homens, atingindo principalmente as  jovens com menos de 20 anos.

“É comum, especialmente em pacientes mais jovens. A afecção pode iniciar-se em qualquer idade, havendo um pico de incidência entre os 20 e os 50 anos, sendo que 60% dos doentes apresentam o primeiro episódio da doença antes dos 20 anos”, explica a médica. 

A alopecia da Jada Pinkett Smith é causada por um fator autoimune, mas esse não é o único elemento que pode causar a doença. Estresse, infecções e problemas emocionais também podem ser causadores, como explica o tricologista João Gabriel Nunes.

“Existem vários fatores que podem causar essa doença e alguns tipos de alopecia.  Essa doença que “ataca” os folículos pode ser hereditária, hormonal, por alguma doença autoimune, por ter passado por um período de infecção, stress e algum trauma emocional muito grande, por exemplo”, diz o especialista. 

Apesar de nem todos os casos de alopecia terem cura, como o da Jada Pinkett Smith, muitos possuem tratamento e podem ter os seus efeitos retardados. Por isso é de extrema importância procurar um profissional logo no início dos sintomas, para que o caso seja avaliado individualmente e com isso se encontre o melhor tratamento. 

A perda progressiva de cabelo, também conhecida como  alopecia ou calvície feminina, é uma disfunção que atinge cerca de 5% das mulheres do mundo.  A modelo Naomi Campbell, a campeã do BBB 21 Juliette Freire e a cantora Maraisa, da dupla com Maiara são algumas das famosas que possuem a disfunção. O cabelo é sinônimo de autoestima para muitas pessoas, e a perda desses fios pode abalar a autoestima. 

De acordo com o médico tricologista João Gabriel Nunes, a mulher pode sofrer com diversos tipos de alopecia, desde doenças autoimunes que atacam os folículos causando a queda, o eflúvio telógeno, que ocorre após a gravidez, entre outras, mas que esses podem ser revertidos com tratamentos específicos.

“Quando a alopecia é androgenética, mais conhecida como calvície, ocorre afinamento e o atrofiamento do bulbo, causando a queda definitiva. Essa condição genética na mulher acontece normalmente de forma difusa em todo topo da cabeça e também de maneira global, comprometendo toda região da cabeça. Exige tratamento contínuo e acompanhamento médico”, explica. 

 No caso de alopecia androgenética, algumas mulheres que nascem com essa condição herdada de família já são pré-dispostas a ter a disfunção. O médico diz que ela costuma se manifestar mais tardiamente do que nos homens, e tem o diagnóstico mais tardio também. Nunes explica que a grande maioria inicia com afinamento e atrofia no topo da cabeça, mantendo as entradas fechadas, o que, no primeiro momento, dificulta a percepção de calvície. Quando a mulher se dá conta da condição, a alopécia já está avançada. 

Ou seja, a calvície pode levar um certo tempo para ser notada, até anos. “O ideal é que se tiver casos de calvície na família, principalmente parentes próximos como os pais, deve-se procurar uma análise de um profissional a partir dos 18 anos. O tratamento precoce pode inibir o avanço e manter seu cabelo volumoso por muitos anos. O profissional a ser procurado, deve ser dermatologista ou médico tricologista”, afirma.

O tratamento para a disfunção pode ser feito em clínicas e também em casa, por meio de loções, medicamento oral, vitamina e shampoo de uso diário. Sem receitas da internet! É preciso ter cuidado na hora de procurar métodos para melhorar a alopécia, se feita de forma errada, pode causar mais queda aos fios. Nunes diz que tudo deve ser prescrito pelo médico e o paciente deve seguir à risca para que o resultado seja satisfatório. 

“Nenhum tratamento pode garantir o fim da calvície, mas mesmo assim, pode trazer ótimos resultados e mantém os fios volumosos por muitos anos. o caso de calvície avançada, muitas mulheres optam pelo transplante capilar, que consiste na retirada de fios das áreas doadoras da própria pessoa, que costumam ser a nuca e as laterais, e na implantação fio a fio nas regiões afetadas (método FUE)”, completa.